Narkotika, der interagerer med Digoxin

Digoxin (Lanoxin), der er afledt af Digitalis-planten, er en hjertemedicin, som styrer kraft, timing, mønster og væskeniveauer i hjertet og blodkarrene. Digoxin betragtes som den mest udbredte hjerte medicin til hjertesvigt og uregelmæssige hjerterytme problemer (ASHP 2001). Fordi digoxin i brugt så almindeligt er bevidstheden om lægemiddelinteraktioner hos patienter og plejere afgørende for patientsikkerheden. Med omhyggelig observation kan mange af de mange digoxin-interaktioner med andre lægemidler kontrolleres eller undgås.

Antacida

Digoxin har en veldefineret interaktion med aluminiumsaltbaserede antacidbehandlinger, såsom aluminiumhydroxid , kaolin-pectin og andre mavebelægningsmedicin. Disse antacida lægemidler kan nedsætte absorptionen af ​​digoxin gennem mavesystemet, så digoxin bør tages mindst 2 timer før antacida. Lignende interaktioner mellem digoxin og andre lægemidler, der påvirker maveudtømning og surhed (som kolestyramin) er også sandsynlige.

Makrolide Antibiotika

Mange antibiotika kan øge digoxinniveauet, til tider via kaliumforandringer (med amphotericin B) eller via øget absorption af digoxin. Den mest markante risiko for digoxin toksicitet forekommer dog, når digoxin tages sammen med makrolidantibiotika. Macrolider indbefatter erythromycin, clarithromycin og azithromycin. I en 15-årig undersøgelse, der blev rapporteret i Clinical Pharmacology and Therapeutics Journal i oktober 2009, som iagttaget anvendelse af disse makrolidantibiotika med digoxin, blev lægemiddelinteraktion og toksicitet (identificeret ved hospitalsindlæggelse) stærkt forbundet med clarithromycinbrug. Der blev observeret mindre associationer for erythromycin og azithromycin, og der blev ikke observeret toksicitet eller interaktion med digoxin og cephalosporin antibiotikabehandling. Makrolidantibiotika øger sandsynligvis digoxinniveauerne ved at interagere med leverenzymer, der nedbryder digoxin og ved at påvirke absorption i mavesystemet ved et protein kaldet P-glycoprotein.

Diuretika

Dyrehæmmende stoffer reducerer væskeniveauer i kroppen ved stigende væskeudskillelse; fordi diuretika ofte ordineres til patienter med hjertesvigt, som også kan tage digoxin, er mulige lægemiddelinteraktioner mere sandsynlige. Diuretika som furosemid (Lasix) reducerer effektivt væskeretentionen og kan samtidig medføre lave kalium- og magnesiumniveauer. Selv en moderat kaliumforandring kan fremkalde digoxin toksicitet; symptomer på toksicitet omfatter agitation, hallucinationer, svimmelhed, kvalme og sløret syn. Uden behandling kan digoxin toksicitet føre til hjertesvigt og lavt blodtryk nødsituationer. Tiaziddiuretika kan omvendt medføre forøgede calciumniveauer, når de tages med digoxin. Høje calciumniveauer kan i sidste ende påvirke kroppens væskeniveau og hjertefunktion, så en tiazid-lægemiddelinteraktion med digoxin garanterer observation af calciumniveauer.