Træningsrehabilitering efter koroner arterie bypass (CABG): Faset program

CABG-operation

Kirurgisk omgåelse af blokerede kranspulsårer ved brug af egne kar (mamma intern, vena saphena magna, radialis). Gendanner blodforsyning til ischæmisk myokard. Op til 4 bypass i én operation.

Rehabiliteringsfaser

Fase 1: Hospital (dag 0-5)

• Åndedrætsøvelser: Dyb åndedræt timvis, incentive spirometer → atelektaseforebyggelse, infektionsforebyggelse.
• Tidlig mobilisering: Sidde i kanten af sengen, stå op, gå små strækninger.
• Smertekontrol, bloddyttighedsprofylaxe.

Fase 2: Tidlig udgate / hjemme (uge 1-2)

• Gåtur 5-10 min 3-4 gange dagligt. Øg gradvist varighed.
• Undgæ løft >9 kg (20 lbs), træk/skub tungt.
• Ingen kørekørsel (typisk 4-6 uger).

Fase 3: Hjertrehabilitering (uge 2-6)

• Overvåget træning: Tredemølle, ergometercykel, trapper – mål: 60-80% af maksimal HR (Karvonen).
• Styrketræning (let modstand) fra uge 4-6.
• Uddannelse: Kost, rygstop, medicin, stresshåndtering, risikofaktorkontrol.

Fase 4: Vedvarende træning (efter 6-8 uger)

• Golf, svømning, tennis, let styrketræning.
• Skiløb, ridning, kørsel efter lægegodkendelse (typisk 8 uger).
• Mål: 150 min moderat aktivitet/uge + styrketræning 2 gange/uge.

Advarselssignaler – stop og kontakt læge

• Brystsmerter / angina.
• Uventet åndenød.
• Svimmelhed / synkope.
• Uregelmæssig puls / palpitationer.
• Overdreven træthed dagen efter.

Resultater

Deltagelse i formel hjertrehab sænker mortalitet 20-30%, forbedrer livskvalitet, funktionsdygtighed og medicinadhærence.