Morgenkvalme: Hyppige årsager fra reflux til graviditet

At vågne med kvalme er almindeligt og har ofte en identificerbar årsag. Her er de mest hyppige:

1. Gastroesofageal refluxsygdom (GERD)

• Liggende stille hele natten → galle/syre refluxerer nemmere.
• Symptomer: sur opbrud, brændende bag brystbenet, hoste om natten.
• Behandling: Hæld sengens hovedende 15–20 cm, sidste måltid 3 timer før sengetid, PPI (omeprazol) mane.

2. Graviditet (morgenkvalme)

• Op til 80 % af gravide. Starter uge 5–6, topper uge 9–12, forsvinder ofte uge 16–20.
• Årsag: hCG, østrogen, progesterone → forsinket maveafledning + stimulering af emetisk center.
• Råd: Små hyppige måltider, tør toast/knækbrød før opståen, adrak (ingefær), B6-vitamin (25 mg x 3), doxylamin+B6 (Cariban) på recept.

3. Gallevejs-sygdom

• Gallesten / kolcystitis → smerte i højre side / epigastrium, kvalme, fedtintoleranse.
• Ultralyd bekræfter.

4. Medicin

• NSAID'er, antibiotika, jern, opioider, antidepressiva, kontraseption – tag med mad eller skift tidspunkt.

5. Alkohol / sen måltid

• Alkohol irriterer slemhinde + forsinker maveafledning.
• Stort, fedtigt måltid sent om aftenen.

6. Alvorligere årsager (søg læge)

• Intrakraniell trykstigning (hjerne-tumor, hydrocephalus) – hovedpine, opkastning uden kvalme, neurologiske tegn.
• Nyrerinsufficiens (uremi).
• Addisons sygdom (morgendyp cortisol).

Hvornår læge?

• Kvalme >1 uge uden tydelig årsag.
• Vægttab, blod i opkast, alvorlige mavesmerter, feber.
• Mistanke om graviditet (test).
• Dehydrering (tør hud, lidt urin, svimmelhed).