Betingelser, der forårsager frossen skulder (klæbende capsulitis)

Frossen skulder (klæbende capsulitis) kan opstå spontant. Nogle har øget risiko. Det er hyppigst hos mittelaldrende kvinder. Årsagerne er ikke fuldt forstået, men der er observeret sammenhænge med flere sygdomme.

Skulderens anatomi

Skulderleddet består af skulderbladets (scapula) glenoid (en lav konkav overflade) og det afrundede ende af overarmsbenet (humerus). For at tillade den store bevægelsesrækvidde er ledkapslen normalt tynd og løs.

Sygdomsforløb

Frossen skulder starter med betændelse i skulderen, som kan være meget smertefuld. Der opstår overvækst af kapselens foring (synovium), overskydende væske og arvæv. Kapslen kontraherer og fortykker ved øget kollagendannelse, hvilket dramatisk begrænser bevægelsen.

Skade som udløser

En frossen skulder kan opstå efter to typer skader: (1) direkte skulderskade, der initierer betændelse, eller (2) skade på et nærliggende led (albue eller håndled), hvor skulderen holdes immobiliseret i en slynge, hvilket fører til stivhed og efterfølgende inflammation.

Diabetes

Patienter med klæbende capsulitis bør screenes for diabetes (øget tørst, vandladning, uforklarligt vægttab, træthed). 10–20 % af diabetikere rammes, ifølge American Academy of Orthopaedic Surgeons. Årsagen er ukendt.

Andre sygdomme

• Schildbruskkirtelsygdomme: Både lav (hypothyreose) og høj (hyperthyreose) metabolisme, Hashimotos og Graves sygdom, er forbundet med frossen skulder – også hos yngre.
• Autoimmun sygdomme: Juvenil diabetes, Graves, Hashimoto mv. Kroppen producerer antistoffer mod egne organer. Frossen skulder ses i forbindelse med disse.
• Parkinsons sygdom er også forbundet.

Hjerte- og lungesygdomme

Frossen skulder kan opstå efter lungesygdomme, hjerteanfald, hjerteoperationer, apopleksi (stroke – både pga. hjernepåvirkning og bevægelsestab) samt tuberkulose.