Diagnose af fibromyalgi: Fra triggerpunkter til nye kriterier (2010)

Udfordringen: Diagnose af udelukkelse

Symptomer ligner mange andre sygdomme. Ingen laboratorie- eller billedundersøgelse kan bekræfte fibromyalgi – læge må udelukke andre muligheder.

Gamle kriterier (1990 – American College of Rheumatology)

1. Udbredt smerte ≥3 mdr. (begge kroppshalve)
2. ≥11 af 18 definerede triggerpunkter ømme

Nye kriterier (2010)

• Antal ømme områder af 19 definerede
• Symptomer ≥3 mdr. på samme niveau
• Sværhedsgrad af: træthed, uopfrisket vågn, kognitive problemer (hukommelse/tanke)
• Ingen anden sygdom forklarer symptomerne

Udelukning af andre sygdomme

Læge tager historie, fysisk undersøgelse, evt. blodprøver/røntgen til differentialdiagnostik. Testes typisk for: PTSD, ADHD, skjoldbruskproblemer, muskelsygdomme, søvnapnø, cervikal rygsøjleproblemer, SLE, polymyalgia rheumatica, reumatoid arthritis, kronisk træthedssyndrom, myofascial smerte syndrom.

Diagnoseprocessen

Kan være hurtig eller langvarig. Hjælper at have læge med fibromyalgi-erfaring. Hvis int andet passer, anvendes kriterierne som vejledning + vurdering af smerteoverfølsomhed.