Staphylococcus aureus: Karakteristika, virulens og sygdomme

Staphylococcus aureus er den mest betydningsfulde stafylokok-art. Findes i miljøet og som normal flora hos 20-40% af voksne (koloniserer næse, aksel, perineum, hudfolder, vagina). Men det er et potentielt opportunistisk patogen der forårsager mange sygdomme.

Mikroskopisk udseende (Morfologi)

• Runde (kokcer), i klynger eller tetrader (pga. delingsmåde).
• Gram-farvning: Lilla → Gram-positiv.
• "Staphylococcus" = græsk for "druer af druer".

Vækstegenskaber

• Store hvide til gyldne kolonier på agar.
• Ofte hæmolytisk zone omkring koloni (lyser blodceller).
• Ikke fastidious (krævende) – vokser aerobt/anaerobt, god vækst på 24 timer.

Nøgleidentifikation (Laboratorie)

• Katalase-positiv: Producerer katalase ved H₂O₂ (skelner fra streptokokker).
• Koagulase-positiv: Koagulerer kaninplasma (nøgleprøve vs. andre stafylokokker).

Virulensfaktorer (hvorfor det gør syg)

• Kapsel: Forhindrer fagocytose (makrofager/leukocytter kan ikke spise den).
• Koagulase: Omdanner fibrinogen → fibrin → beskyttende skjold om bakterien.
• Hæmolysiner: Lyser celler.
• Toxiner (varierer per stamme): Enterotoksiner (madforgiftning, IKKE nedbrudt ved kogning), Eksfoliatin (skoldet hudsyndrom hos spædbørn), TSST-1 (toksisk chok-syndrom – link til tamponbrug).

Sygdomsspektrum

Hudinfektioner (milte til alvorlige)

• Koger (furunkler), impetigo, carbunkler.

Systemiske infektioner (alvorlige)

• Lungebetændelse, bakteriæmi (blodinfektion), sårinfektioner, osteomyelitis (benbetændelse).

Toksinsynder

• Madforgiftning (enterotoksin – hurtig opkomst, kræfter, diarré, ingen feber).
• Skoldet hudsyndrom (spædbørn).
• Toksisk chok-syndrom (TSS) – livstruende multisystem sygdom.

S. aureus er en af de mest klinisk vigtige bakterier – fra harmløs kolonisator til livstruende patogen. Hygiejne, sonddiagnostik og præcis antibiotikabehandling er afgørende.