Isoniazid og vitamin B6: forebygning af nerveskade

Isoniazid (INH) er hjørnesten i behandling af latent og aktiv tuberkulose (typisk 6-9 måneder). Den mest alvorlige bivirkning er perifer neuropati (prikken, brændende, følelsesløshed i hænder/fødder) på grund af B6-depletion. Vitamin B6 (pyridoxin) forebygger dette effektivt.

Standardprotokol

De fleste læger foreskriver B6 automatisk sammen med INH. Typisk dosis: 25-50 mg B6 dagligt (samtidig med INH). Hvis din læge ikke har gjort det: spørg aktivt om det.

Taget med fordeler

• Tag INH + B6 på tom mave (1 time før eller 2 timer efter mad) for bedst absorption – medmindre mavebesvær opstår, så tag til let mad.
• Samme tid hver dag for jevn blodniveau.
• Hvis dosis glemmes: tag den så snart du husker, medmindre næste dosis er inden for 4 timer → spring over, tag næste som planlagt. Ingen dobbeltdosis.

Overvågning

Kontrol hos læge hver 1-2 måneder: leverenzymmer (INH kan give hepatotoxisitet), neurologisk undersøgelse (vibrationsans, reflekser), spørg efter neuropati-symptomer.

Advarselssignaler – kontakt læge straks

• Prikken/brændende/følelsesløshed i hænder/fødder (ofte symmetrisk, "handsker/strømper" fordeling).
• Gangvanskeligheder, svaghed.
• Hududslag, feber, gul farve (lever).

Vigtigt

Genomfør fulde kuren (6-9 mdr) – afbrydelse skaber resistens. Alkohol forstærker levertoksicitet – undgå helt. B6 er vandopløseligt, overskud udskilles – lav risiko for overdosering ved 25-50 mg/dag.