Kiropraktisk behandling af spinalstenose

Spinalstenose er et kompromis af rygkanalen, idet mængden af den falder, typisk med alderen. Hver persons rygmarvstørrelse og kanalstørrelse er forskellige, og derfor varierer risikofaktorerne også. Start af spinal stenose er ofte gradvis og værre med bevægelse. Flere muligheder, herunder kiropraktikpleje, er tilgængelige som en mulighed før kirurgi.

Spinalkanalens anatomi

Ryggsøjlen adskiller sig i målinger mellem mænd og kvinder. Rygmarven løber fra toppen af nakken ved C1-hvirvlen til begyndelsen af den lave ryg på L1-hvirvlerne. Resten af vejen ned ad ryggen er optaget af nerver, der løber ud i lænderyg og underkrop. Omkring rygmarven og rygsøjlen er hele længden af rygsøjlen væske kaldet cerebrospinalvæske. Det er, når denne væske begynder at formindske, at ekstra tryk sættes på rygmarven og nerve rødder, hvilket resulterer i den neurogene smerte, som mennesker med denne tilstand føler. Begyndelsen er som regel gradvis, da væskevolumen falder over tid.

Symptomer

De, der lider af spinal stenose, har ofte en lang historie af rygsmerter og /eller skader på rygsøjlen. Symptomerne på spinal stenose begynder typisk i benene og kan blive meget værre med at gå eller motionere. Dette ben smerte under vandring kaldes neurogen claudication. Diagnosen af neurogen claudicering kan ofte være svært at skelne fra vaskulær claudikation, hvilket er når blodtilførslen til benene er dårlig og ikke i stand til at understøtte benets og musklernes væv.

Op ad bakke er normalt bedre for dem med neurogen claudication fordi det bøjer ryggen fremad mens de går. At gå ned ad bakke er meget vanskeligere, fordi den buer rygsøjlen i ryggen og skubber rygmarven tættere på hvirvlerne, hvilket ofte forårsager øgede symptomer.

Testing for diagnose

En grundig eksamen og historie er afgørende for diagnose og differentiering af spinal stenose. Et klassisk tegn på neurogen claudikation er bøjning fremad eller bøjning ned for at stoppe smerten efter at have gået. Dette adskiller sig fra vaskulær claudicering, fordi den lige stoppende bevægelse ofte vil lindre symptomerne.

Den kliniske diagnose kan bekræftes ved at se på kanalrummet ved hjælp af CT, CT myelografi og MR. Hvis denervation mistænkes, kan elektromyografi også bekræftes. Det skal også bemærkes, at rygkanalen ikke er synlig på røntgen. Degeneration af rygsøjlen og bevis for subluxation kan noteres på røntgen, hvilket vil bidrage til symptomer, der opstår ved spinal stenose.

Alternativ behandling af spinalstenose

Typisk har behandlingen tidligere været mest set sammensat af kirurgi for mennesker, der lider af spinal stenose. Dette begynder at ændre lidt, da flere læger anbefaler alternativer til kirurgi først. Et meget populært alternativ er kiropraktikpleje. Kiropraktorer fokuserer på noget, der kaldes en subluxation af rygsøjlen, hvilket er når en hvirvler ikke bevæger sig så godt som det skal, og som følge heraf lægger knoglerne og de omkringliggende vævsstrukturer pres på nerver og rygmarv.

Over tid, da der mangler bevægelse i rygsøjlen, begynder diskpladserne mellem knoglerne at falde. Når diskerne falder, sættes arthritis ind for at stabilisere dette område, hvilket komplicerer ting for mennesker, der allerede er modtagelige for spinal stenose. En kiropraktisk justering afbalancerer nervesystemet, får leddene til at bevæge sig igen og ofte fører til en reduktion i symptomerne, der opstår ved spinal stenose. Udnyttelse af flexionsbaserede træningsprogrammer sammen med kiropraktikjusteringen er også blevet udnyttet med succes.

Forholdsregler

Den grad, hvor kiropraktikpleje virker for at lindre spinalstenose, er sammensat af flere faktorer. Der er en begrænsning af materie og tid, der skal tages i betragtning, når man kigger på kiropraktisk pleje. Hvis der har været et problem i et område i flere år, kan det tage tid for kroppen at helbrede dette område.

Antallet af sundhedsmæssige problemer, som en person havde ud over spinalstenosen, kan også føre til fattigere udfald. Disse co-morbiditeter sammen med at være kvindelig og graden af rygmarvsminskning er de førende forholdsregler, når man ser på kiropraktiske resultater til spinalstenose.

, , ] ]