Årsager og risikofaktorer for fibromyalgi

Fibromyalgi har ingen kendt årsag. Dette kan være meget frustrerende, fordi det ikke er svært at komme med en kur eller forsøge at forhindre sygdommen. Det er meget lettere for patienter og læger at klare sygdomme, som de forstår fuldt ud.

Forskningen i de sidste 20 år har i stigende grad vist, at det er et neurologisk problem og ikke et muskelproblem som man troede på før. I den seneste tid blev det antaget at være et primært blødt vævsproblem, som f.eks. Problemer med musklerne og deres overtræk og deres vedhæftninger til knogler. Denne bedre forståelse har bidraget til at ændre, hvordan vi behandler sygdommen.

Central sensibilisering

Fibromyalgi er en betingelse for ændret smertebehandling i hjernen og rygmarven (centralnervesystemet eller CNS), med CNS i en vedvarende "hyperreaktiv" tilstand. Central sensibilisering betyder, at patienten er "hyperreaktiv" eller "overfølsom" for enhver stimuli, herunder smerte og tryk, lyde, lugt eller seværdigheder, stress og temperatur. Et andet navn til central sensibilisering er forstærket smertebehandling.

Der er flere faktorer, der kan føre til central sensibilisering. Den ene er, hvilken tilstand nervesystemet er i, før man udvikler fibromyalgi eller den skade, der fører til det. Central sensibilisering er forbundet med kognitive problemer, såsom dårlig hukommelse og vanskeligheder med koncentration. Central sensibilisering kan også skyldes øget niveau af følelsesmæssig lidelse, især angst. Husk, at nervesystemet er ansvarlig for ikke kun fornemmelser, som smerter, men også følelser. Når nervesystemet sidder fast i en konstant tilstand af hyperreaktivitet, har patienterne en tendens til at opleve følelsen af ​​angst som deres standard måde at være på.

Hjernekemi

Undersøgelser hos patienter med fibromyalgi har vist ændrede niveauer af mange forskellige hjernekemikalier (kaldet neurotransmittere), der kommunikerer fra en hjernecelle til en anden. To specifikke neurotransmittere relateret til fibromyalgi er serotonin og norepinephrin. Disse neurotransmittere er involveret i humør, søvn og smerte regulering. Højere niveauer af det kemiske glutamat kan også være forbundet med lavere smerte tærskler.

Inflammation

Andre undersøgelser har vist tegn på central inflammation i fibromyalgi til at omfatte øget cerebrospinalvæske interleukin-8 niveauer. Endnu anden forskning har vist højere niveauer af substans P i væsken, en smerteformidler. Hjerneaktiviteter er blevet konstateret, at de er forskellige på funktionelle MR'er hos fibromyalgi patienter sammenlignet med patienter uden fibromyalgi.

Stressorer

Begyndelsen af ​​fibromyalgi kan være forbundet med stressorer hos mange patienter. Dette kan være enhver langvarig stress, både følelsesmæssig og fysisk. Nogle eksempler kan være en bilulykke eller en bombblast, et psykologisk traume som en voldelig barndom eller et ægteskab eller en voldtægt. Medicinske sygdomme som en systemisk infektion eller andre sygdomme kan også udløse det. Andre ting, der er forbundet, kan være peri-overgangsalderen (lige før overgangsalderen hos kvinder) og visse reumatologiske sygdomme som lupus.

Selvom disse stressorer kan være udløseren, læger lægerne også opmærksom på tilstanden af ​​nervesystemet, før tilstanden opstår. For eksempel, hvis nogen allerede er ivrige eller deprimerede, har de større chance for at udvikle kroniske smerter, herunder fibromyalgi senere i livet.

Spændingsresponsen antages at spille en rolle i udviklingen af ​​central sensibilisering. Undersøgelser har vist, at stress og angst faktisk kan sænke patientens smertegrænser og gøre ham /hende mere følsom over for smerte. Familiemedlemmer med fibromyalgi har ofte også andre familiemedlemmer med det. Første graders slægtninge til patienter, der har tilstanden, er otte og en halv gange mere tilbøjelige til at have det. Der er gener, der er blevet identificeret, der påvirker smertegrænser generelt. Disse gener er involveret i modulerende neurotransmittere involveret i smerte.