Tobak og kolesterol: en farlig kombination

Rygning sænker HDL («godt» kolesterol) og øger total/LDL-kolesterol. Alligevel er det endnu uklart, hvilke af tobakkens ~400 stoffer der driver effekten.

Omfang

400.000 rygere + 50.000 passive rygere dør årligt i USA. Total kolesterol ≥240, LDL ≥160 eller HDL <40 = høj hjerterisiko (NCEP).

Synergi med højt kolesterol

En 35–39-årig kvinde med højt kolesterol og rygning har 14 % 10-års risiko for hjerteanfald; uden kolesterolproblemer <1 % (Ornish/NCEP).

Dosis-respons

≥20 cigaretter/dag → HDL 11 % (mænd) / 14 % (kvinder) lavere end ikke-rygere (Circulation 1980).

Rygstop hjælper

HDL stiger 15–20 % ved ophør. Normalisering tager 1–2 år (Framingham).

Passiv rygning og snus

Passiv rygning øger ikke-rygeres LDL ved at reducere blodantioxidanter. Smokeless tobak hæver total kolesterol (Mayo Clinic 2009).

Nikotin alene?

De fleste studier på nikotinersattherapi viser *ingen* sammenhæng med kolesterol (Mayo Clinic).