Kronisk kolitis: Symptomer, forskelle og behandling

Hvad er kronisk kolitis?

Kolitis henviser til betændelse i tyktarmen. De to hyppigste former er ulcerøs kolitis og Crohns sygdom, der samlet kaldes inflammatoriske tarmsygdomme (IBD). Symptomerne overlapper sterkt, hvilket gør differentiering svær.

Vigtigste forskelle

Crohns sygdom kan påvirke hele mave-tarmkanalen, mens ulcerøs kolitis er begrænset til tyktarmen. Dog er tyktarmen ofte ramt ved Crohns, hvilket forvirrer diagnosen yderligere.

Symptomer

Fælles symptomer: diarré (ofte blodig), abdominal kramper, feber, vægttab og appetittab. Patienter oplever "flare-ups" – perioder med forværrede symptomer fra milde til livstruende. Under udbrud kan der opstå betydelige mavesmerter, dehydrering og anæmi.

Ekstra-intestinale manifestationer

Ved Crohns kan symptomer dukke op andre steder: ledbetændelse (artritis), mavesår, erythema nodosum (betændte knuder på arme/ben) og uveitis (øjenbetændelse). Ulcerøs kolitis er begrænset til tyktarmen.

Komplikationer

• Crohns: Tarmobstruktion fra narvevev, abscesser, øget risiko for tyktarmskræft.
• Ulcerøs kolitis: Alvorlige udbrud med tylleparalyse (ileus), tarmperforation og peritonitis.

Behandling

Ifølge Mayo Clinic omfatter behandling antiinflammatoriske lægemidler, steroidterapi og immunsuppressiva. Ved Crohns kan antibiotika hjælpe ved abscesser. Kirurgi kan kurere ulcerøs kolitis, hvis sygdommen er lokaliseret. Ernæringsmæssig støtte er vigtig for at forhindre undernæring.