Gynækomasti hos mænd: Årsager, undersøgelse og behandling

Definition og hyppighed

Gynækomasti = unormal brystkirtelvævsvækst hos mænd. Op til 65 % af 14-årige drenge (AAFP). Ofte pubertetsrelateret, selvudgående inden for 2–3 år.

Undersøgelse og differentiagnostik

• Læge: Anamnese, klinisk undersøgelse, blodprøver (hormoner, lever/nyre-funktion, tumormarkører).
• Pubertet: Observation i 3 år.
• Andre årsager: Genetiske sygdomme, leversvigt, nyresvigt, hormonulbalancer, tumorer. Behandling af grundsyndomen løser gynækomasti.

Mediciner som kan forårsage gynækomasti

• AIDS-medicin, anxiolytika, antibiotika, kemoterapi, antidepressiva.
• Ved medicininduceret: Læge vurderer dosisreduktion/skift/afsætning. Sympomer forsvinder ved ophør.

Stoffer

Alkohol, marihuana, anabole steroider → gynækomasti. Afhjælpning: afsætning.

Kirurgi

Indikeret ved: Betydelig kosmetisk gener eller persistens >3 år. Fjernelse af overskydende kirtelvæv.

Vigtige punkter

• Kan være uni- eller bilateral.
• Advarsel: Søg læge ved brystsmerter eller nippeludløb.