Alkohol og hepatitis C: En farlig kombination

Hvorfor alkohol forværrer hepatitis C

Både hepatitis C-virus (HCV) og alkohol skader leveren. HCV forårsager kronisk inflammation og fibrose; alkohol tilføjer toksisk stress og fremskynder ardannelse. Selv moderat alkoholindtag øger risikoen for cirrose, levercancer og død markant.

Vigtigste risici

• Øget inflammation: Alkohol forstærker HCV-induceret leverinflammation.
• Accelereret fibrose: En 2014-studie viste 30 % øget risiko for avanceret fibrose ved lejlighedsvis drikke; tungt drikke havde 9 gange højere risiko.
• Cirrose: HCV + alkohol giver 2-3 gange højere cirrose-risiko; cirrose udvikles hurtigere.
• Levercancer (HCC): >4 drikke/dag fordobler HCC-risiko hos HCV-positive (italiensk kohortestudie 2002).
• Dødelighed: Moderat drikke (1-2/dag) øger total og leverrelateret dødelighed hos HCV-positive.

Behandlingsimplikationer

Alkohol kan reducerer chancen for levertransplantation og måske påvirke antiviral behandlingseffekt. Patienter med HCV bør rådgives om fuldstændig afhold eller minimal indtag. Hjælp til alkoholproblemer bør tilbydes aktivt.

Screening og handel

CDC anbefaler HCV-test for alle født 1945-1965, nuværende/tidligere IV-stofbrugere, blodtransfusionsmodtagere før 1992, HIV-positive og dialysepatienter.