Hvorfor stiger blodtrykket efter operation?

Almen baggrund

Ifølge American Heart Association har 90–95 % af hypertension ingen enkelt identificerbar årsag (essentiel). Men **efter operation** er der specifikke udløsere:

1. Stress

Operation, smerte, utryghed, narkosevågning → sympatisk aktivering → adrenalin/noradrenalin → vasokonstriktion + øget hjertefrekvens → ↑ blodtryk.

2. Medicin

• Smertestillende (NSAID, opioider) kan forhøje BP.
• Kortikosteroider (ofte givet perioperativt) → væskeretention.
• Vasopressorer under narkose kan have eftervirkning.

**Handlung:** Kontakt anæstesilæge/kirurg om alternativ medicin.

3. Manglen på motion

Postoperativt liggetid → reduceret venøs retur, stivhed, vægttab af muskelmasse → over tid højere BP. Tidlig mobilisering (som foreskrevet) er vigtig.

4. Smerte

Akut smerte = stressrespons (se punkt 1). Effektiv smertebehandling (multimodal: paracetamol, NSAID, regionalblokade, opioider kun ved behov) sænker BP.

Behandling af postoperativt højt blodtryk

• Overvågning på afdeling (kontinuerlig / hyppige målinger).
• IV antihypertensiva (labetalol, nicardipin, hydralazin) ved alvorlig hypertensiv krise.
• Ordinere / genindstille antihypertensiva ved udskrivelse.
• **Ignorer ikke** – ubehandlet kan give blodning, hjerteanfald, apopleksi.