Grapefrugt og Tegretol

Tegretol eller carbamazepin er en antikonvulsiv medicin, der bruges til behandling af visse typer epileptiske anfald. I de tre årtier, da Tegretol ramte USA-markedet, har læger fundet det nyttigt at behandle adskillige andre tilstande, såsom bipolar lidelse, rastløse bensyndrom, lægemiddeludtrækssymptomer og kroniske smertesyndrom. Tegretol virker ved at reducere "excitabilitet" af nerveceller og hæmme ledning af impulser gennem neurale netværk. Denne aktivitet står også for mange af Tegretols bivirkninger, som kan øge, når andre lægemidler eller fødevarer konkurrerer med Tegretol for stofskifte.

Tegretol Bivirkninger

Carbamazepin bærer en temmelig imponerende profil af bivirkninger, men nogle er langt mere almindeligt end andre. Døsighed, hovedpine og nedsat koordinering er almindelige, ligesom en nedsat tolerance for alkohol. Disse bivirkninger formindskes ofte med fortsat brug af lægemidlet. Sløret syn og hørelsesabnormaliteter forekommer lejlighedsvis, ligesom hjerterytmeforstyrrelser, blodcelleabnormiteter og elektrolytændringer. Ifølge "Orphanet Journal of Rare Diseases" er en sjælden og potentielt dødelig komplikation af Tegretol-brug en tilstand, der hedder Stevens-Johnsons syndrom, hvilket forårsager nedbrydning i hud og slimhinder.

Tegretol Metabolisme

Ligesom mange stoffer metaboliseres carbamazepin af enzymer i tarm og lever. Disse enzymer er ansvarlige for afgifte af fremmede stoffer og eliminerer dem fra din krop. I en proces kaldet autoinduktion øger Tegretol faktisk aktiviteten af ​​de meget enzymer, der hedder CYP3A4, der bryder den ned. Når du først begynder at tage Tegretol, skal din dosis normalt justeres opad i flere dage, da autoinduktion opstår. Til sidst når enzymatisk aktivitet et maksimalt plateau, hvor dit dosis også er udjævnet.

Konkurrence for enzymer

CYP3A4 enzymkomplekset er ansvarlig for detoxifying en mængde stoffer og som enhver anden fysiologisk proces i din krop, dens kompenserende evner er begrænsede. Hvis CYP3A4-komplekset overvældes af for mange forskellige stoffer på én gang eller af et middel, som hæmmer dets aktivitet, kan det ikke udføre sit arbejde i tide. Når dette sker, kan potentielt giftige materialer "sikkerhedskopiere" i blodbanen og vævet, indtil enzymerne igen er tilgængelige. Højere blodkoncentrationer af mange stoffer, herunder Tegretol, fører til øgede bivirkninger.

Interaktion med grapefrugt

I mindst det sidste årti har forskere vidst, at grapefrugt og grapefrugtjuice hæmmer CYP3A4-enzymkomplekset. Så tidligt som 1998 viste forskerne, at forbruget af grapefrugt øgede niveauet af Tegretol. En rapport fra 2000 i "Mayo Clinic Proceedings" diskuterede interaktionerne mellem grapefrugt og en række receptpligtige lægemidler og undersøgte det mulige molekylære grundlag for disse interaktioner. I det følgende årti er flere lægemidler blevet tilføjet til listen over stoffer, der interagerer - nogle gange dårligt - med grapefrugt.

Overvejelser

Hvis du tager Tegretol, kan de optimale effekter afhænge af, at du opretholder dit blod niveauer mellem kritiske minimums- og maksimumsværdier. Grapefrugt, ved at hæmme de enzymer, der metaboliserer Tegretol, kan øge dit stofniveau i en farlig grad. Du bør undgå grapefrugt, når du tager denne medicin. Tal med din læge om andre fødevarer og medicin, der kan forstyrre Tegretol.