Revlimid (Lenalidomid) bivirkninger ved multipla myelom

Revlimid (Celgene) er et thalidomid-derivat, der forlænger overlevelse ved recidiverende multipelt myelom. Brugtes i nydiagnosticerede (International Myeloma Foundation). Mindre giftigt end thalidomid, men bivirkninger forekommer – især i kombination med dexamethason (kemoterapi). Nogle alvorlige → behandlingsændring; andre håndteres med medicin/dosisnedættelse.

Blodprop-risiko (Akut)

Hævelse, rødme, ømhed i ben/arm = dyb venetrombose → straks kontakt sundhedspersonale. Åndenød/brystsmerter = lungeemboli → akut hjælp.

Lavt blodtal

Ifølge medicinvejledning: neutropeni (lavt hvide blodlegemer), trombocytopeni (lavt blodplader), anæmi (lavt røde blodlegemer). Symptomer: svaghed/træthed, let blåmærker, usædvanlig blødning. Gentagne feber/infektion = tegn på neutropeni. Regelmæssige blodprøver obligatoriske.

Fødselsdefekter

Revlimid kan forårsage fødselsdefekter. Ikke testet på gravide, men kemisk lig thalidomid (1950'ernes misdannelser). FDA: Kvinder må ikke blive gravide under behandling + 4 uger før/efter. Mænd: undgå graviditet hos partner (ukendt om Revlimid overgår til sæd). Dyrestudier: fosterskader. Revlimid begrænset til RevAssist-program (kontrolleret distribution).

Gastrointestinale effekter

Diarré (almindelig, kan vare > par dage). Maveforstyrrelser, forstoppelse (især med dexamethason). Alvorlig forstoppelse sjælden, mild hyppig.

Andre bivirkninger

Søvnløshed, træthed, kløe (almindelige). Udslæt (mild irritation → hudfarveforandring). Muskelkramper (pludselig smerte/hærdning).