Typer af Candida: Arter, forekomst og klinisk betydning

Candida = gær med 150+ arter. Mest almindelige opportunistiske svampeinfektioner globalt (Doctor Fungus). Del af normal flora, men ved immunkompromittering, antibiotika, dårlig ernæring → infektion i hud/slimhinder.

Candida albicans

Mest rigeligt/vigtigt. ~50 % af invasive candidiasis (*Clinical Infectious Diseases*). Hovedagent bag: vaginal candidiasis, oral thrush, intestinal candidiasis, Candida esofagitis, livstruende systemisk candidiasis. Undertiden kaldet monilia.

Candida tropicalis

2. hyppigst patogen (~15-30 % blodinfektioner). Hovedårsag til sepsis/dissemineret candidiasis ved lymfom, leukæmi, diabetes (Mycology Online). Øget modstand mod flucytosin. Mindre aggressiv end albicans. Normalt i mave-tarm/ på hud. Industrielt: biodiesel fra oliventræer.

Candida glabrata

Stigende – nu ~15-30 % gærinfektioner (Doctor Fungus). Almindelig årsag til oral thrush (hyppigt ved AIDS): hvide, ostlignende læser i kinder/tandkød/tunge. Højere dødelighed end andre gærarter.

Candida parapsilosis

Stigende – forventes 15-30 % Candida-infektioner. Bekymring på hospitaler (især Europa): stigende fungemia/vævsinfektioner ved immunsvækkede, høj naturlig modstand mod antimikrobielle midler. Kan forårsage negle/senginfektioner, systemisk sygdom (endocarditis – Mycology Online).

Candida krusei

Sjælden (~1 % candidiasis). Forbundet med spædbarnsdiarré, lejlighedsvis systemisk candidiasis. Fundet i GI, luftveje, urinveje ved granulocytopeni. Profylaktisk fluconazol → risiko for resistente C. krusei stamme.

Candida lusitaniae

Sjælden (~1 % Candida-infektioner), men involveret i disseminereet candidiasis (septikæmi, pyelonefrit – Mycology Online). Mange stamme resistente over for Amphotericin-B (hovedsvampemedicin). Ligner C. tropicalis strukturelt.