Sur reflux og halsbrand hos teenager: Livsstil, fedme og behandling

Teenagere ramt af reflux – 10-20 % af voksne har kronisk GERD, men prævalens hos unge er ukendt. Amerikanske ungdommers kost og livsstil øger risikoen markant.

Kost og fastfood

CDC (2015): 1/3 af børn spiste fastfood dagligt (2011-12), unge 12-19 år fik 16,9 % kalorier herfra. Højt fedtindhold (cheeseburgere, pommes, pizza) forværrer reflux: stimulerer syreproduktion + afslapper LES. Andre udløsere: krydret mad, citrus, mynte, chokolade. Kostændringer skal individuelt tilpasses – hold dagbog over udløsere.

Koffein, tobak, alkohol

Koffein afslapper LES. Energidrikke (30-50 % af unge bruger, *Pediatrics* 2011) indeholder op til 3x koffein i cola + skjult koffein (guarana, yerba mate m.fl.). Karbonering fylder mave med gas → tryk på LES. Tobak og alkohol forværrer også.

Fedmekrise og reflux

Overvægtige unge (12-19 år) steg fra 5 % (1980) til ~21 % (2012). Overvægt trykker på LES → reflux. Vægttab reducerer symptomer hos voksne (*Am J Gastroenterology* 2013). CDC anbefaler kontrolleret vægttab hos overvægtige unge under faglig tilsyn.

Diagnose og behandling

Diagnose: symptomgennemgang + undersøgelse. Ved manglende effekt: endoskopi eller 24-timers pH-måling. Behandling: livsstilsændringer (kost, vægt, hævet seng, undgå sen mad) + medicin (PPI'er som omeprazol/lansoprazol – *kun på recept til unge*). Ubehandlet reflux kan føre til Barretts spiserør (kræftrisiko, sjælden hos børn).