10 symptomer på nyresygdom: Fra proteinuri til gigt

Nyresygdom (renal sygdom) giver en række symptomer, der varierer i alvorlighedsgrad. De fleste patienter oplever nogle af følgende – vigtigt at kende advarselstegnene, der kræver akut lægehjælp.

1. Hematuri: Blod i urinen (synlig = makroskopisk, usynlig = mikroskopisk). Ikke alle oplever det.
2. Proteinuri: Forhøjet urinprotein. Let forhøjet kan observere; nefrotisk proteinuri behandles for at forsinke nyresvigt.
3. Forhøjet kolesterol: Ofte sekundært til proteinuri. ACE-hæmmere mod proteinuri sænker ofte også kolesterol (Dr. Keilani, Ann Intern Med).
4. Hypertension: Tidligt og almindeligt symptom. Nyrer udskiller angiotensin ved nedsat perfusion → vasokonstriktion → ond cirkel med glomerulær skade. Kræver ofte 4-5 antihypertensiva.
5. Flankesmerte: Dump smerte i lænderyg. Skarp/stikken smerte = akut lægekontakt.
6. Anæmi: Nedsat EPO → færre modne røde blodlegemer (lav RBC, høj retikulocytter). Behandles effektivt med EPO-injektioner.
7. Forhøjet fosfor: Kløende hud. Nyrer kan ikke filtre fosfor. Behandles med fosfatbindere og lavfosfordiæt.
8. Forhøjet kalium: Tavs, livstruende i sen fase. Kan give arytmier. Kræver overvågning.
9. Kvalme: Hyppig ved terminale stadier. Lavproteindiæt kan lindre, men risiko for undernæring.
10. Gigt: Nedsat purinfiltration. Lavpurindiæt + profylaktisk medicin hjælper.