Brystsmerter under motion: Er det hjertet?

Brystsmerter under træning kan stå fra hjertet eller fra omgivende strukturer. Det er ofte svært at skelne, og ægte hjertesmerter er en livstruende nødsituation indtil det modsatte er bevist. Søg straks læge.

Hvordan ægte hjertesmerter (angina) præsenterer sig

• Placering: midt i brystet (substernalt)
• Kvalitet: klemmende, trykkende, "som en vægt"
• Stråling: til kæbe, skuldre, arme (venstre hyppigst)
• Udløser: kommer ved øget anstrengelse, varer mindst flere minutter
• Lindring: aftager med hvile
• Ledfølgende: svaghed, kvalme, svedtendens

Andre smertearter under træning

Muskuloskeletale: skarp, skødende, velbegrænset, kommer/går hurtigt.
Refluks: brændende i bryst/hals, værre efter store måltider eller liggende.
Angst: forbundet med stress-situationer (sjældent ren motion), panikfølelse, aftager ved fjernelse af stressor.

Årsag: Aterosklerose

Fede plakker i kranspulsårer begrænser blodgennemstrømningen. Ved anstrengelse stiger iltbehovet, men okkluderede arterier kan ikke levere nok → relativ iltmangel → smerte.

Nødsituation

Angina er et advarselssignal; hjerteanfald (myokardieinfarkt) betyder permanent skade. Begge kræver akut lægevurdering. Mindre almindelige årsager: arvelige kardiomyopatier.