Grapefrugt og Celexa (Citalopram): Potentiel interaktion trods manglende FDA-advarsel

Nuværende evidens (aug. 2011)

FDA-mærke (godkendt 1. jan 2009): Ingen grapefrugt-advarsel. LexisNexis-søgning: Ingen publikationer om interaktion. Men: Flertal af stoffer endnu ikke testet mod grapefrugt (People's Pharmacy).

Mekanisme: CYP3A4-hæmning

Grapefrugt hæmmer CYP3A4-enzymet → nedsat metabolisering → effektivt højere dosis. Eksempler: Calciumkanalblokkere → farligt lavt blodtryk. P-piller → blodpropper → gangrene/hjerteanfald/slag.

Celexa-specifikke overvejelser

Celexa metaboliseres delvis via CYP3A4, men FDA-test med ketoconazol (stærk CYP3A4-hæmmer) viste ingen interaktion. Celexa har alternative metaboliske veje. Alligevel: fornuftigt at undgå grapefrugt eller konsultere læge.

Andre psykiatriske lægemidler med kendt grapefrugt-interaktion

Buspiron, triazolam, sertralin, midazolam, diazepam, quetiapin, clomipramin, zaleplon, trazodon. Hvis polyfarmaci: særlig opmærksomhed.