Pericarditis og klatring af trapper: Symptomer og behandling

Pericarditis er en betændelse i hjertebetrækningen (perikardiet), som har flere vigtige funktioner: den beskytter hjertet mod infektion og holder det på plads, så det ikke udvider sig for meget, når blodvolumen stiger. Betændelsen forårsager typisk brystsmerter og kan også føre til træthed, der gør fysisk anstrengelse – som at klatre trapper – vanskelig. Hvis du oplever usædvanlig træthed eller åndenød ved trappegående, bør du kontakte din læge.

Årsager til pericarditis

Pericarditis kan være akut (varer op til tre måneder) eller kronisk. Blandt årsagerne findes autoimmunesygdomme som systemisk lupus erythematosus og reumatoid arthritis, virale infektioner, skader på hjertemuskelen (fx efter hjerteanfald eller traumer), kræft, visse mediciner og nyresvigt.

Hvorfor pericarditis giver træthed

To komplikationer kan nedsætte blodgennemstrømningen gennem hjertet: perikardial effusion og konstriktiv pericarditis. Ved perikardial effusion samles væske mellem perikardiets lag, hvilket komprimerer hjertet og begrænser dets pumpeevne. Ved konstriktiv pericarditis dannes arvæv, der sammenklæber lagene og gør dem stive. Begge tilstande reducerer hjertets evne til at levere iltrykt blod til lungerne og væv, hvilket forårsager træthed og åndenød ved anstrengelse.

Andre symptomer

Perikardial effusion kan udvikle sig til hjerte-tamponade – en livstruende, hurtig væskeopbygning. Symptomer inkluderer synlige halsårer, lavt blodtryk, svimmelhed, besvimelse, hjertebanken, hurtig hjerterytme og hurtig vejrtrækning. Ved konstriktiv pericarditis kan der opstå væskeretention i benene eller underlivet.

Behandling

Tidlig behandling forhindrer ofte komplikationer. Standardbehandlingen er antiinflammatorisk medicin som kortikosteroider og colchicin. Virker det ikke, kan væsken drænes, og i alvorlige tilfælde fjernes perikardiet kirurgisk. Efter genoptræning kan man normalt genoptage normal aktivitet, men returnerer brystsmerter eller åndenød ved trappegående, skal du igen kontakte lægen.