Succesrater for elektrisk kardioversion (DC-kardioversion) ved hjertearytmier

Hvad er DC-kardioversion?

En procedure, hvor et kontrolleret elektrisk stød nulstiller hjerterytmen til normal sinusrytme. Anvendes primært ved forhøjets atrieflimren/-flimren.

Faktorer der påvirker succesraten

1. Venstre forhøjdes størrelse

Mindre venstre forhøjde korrelerer med højere succesrate både akut og ved 1-års opfølgning (ekkokardiografisk måling).

2. Underliggende hjertesygdom

• Akut succes: ~94 %.
• Vedligeholdelse af sinusrytme ved 3 mdr: 40–60 %.
• Ved 4 år: Kun ~30 % vedligeholder normal rytme uden yderligere behandling.

3. Tekniske faktorer

Korrekt paddle-placering (ifølge ILCOR-retningslinjer) og paddle-størrelse/elektrodestørrelse påvirker strømlevering og succes.

4. Medicinsk adjuvering

Ved vedvarende atrieflimren forbedrer sotalol (betablokkerende/klasse III antiarytmikum) succesraten markant: 67 % i sinusrytme ved opfølgning mod ~30 % uden.

Konklusion

Kardioversion er effektivt akut, men langvarig succes afhænger af patientselektion, underliggende sygdom, teknisk udførelse og adjuvant medicinsk behandling.