Impetigo (infantigo): Årsager, smitteveje og behandling

Hvad er impetigo?

En almindelig, meget smitsom bakteriel hudinfektion, hyppigst hos børn (derfor "skolesår" eller "infantigo"). Forårsaget af Staphylococcus aureus (hyppigst) og/eller Streptococcus pyogenes. Behandles med antibiotika, forebygges med hygiejne.

Smitteveje og risikofaktorer

1. Hudskader – indgangsport for bakterier

• Sknitter, skrabe, insektbid, aksel/barber-skader.
• Eksisterende hudsygdomme med ødelagt barriere: eksem, giftigurk/eg, blærer.
• Dyr- eller menneskebid.

2. Direkte kontakt

• Hud-til-hud kontakt med inficeret person (leg, sport, pleje).
• Indirekte via forurenede genstande: håndklæder, sengetøj, tøj, legetøj, sportsudstyr.
• Overbevælkning, dårlig hygiejne øger risiko.

3. Andre faktorer

• Voksne kan få det efter virale øvre luftvejsinfektioner (hoste/nysen spreder bakterier til ansigt).
• Varme, fugtige forhold fremmer bakterievækst.

Symptomer

• Bulløst impetigo (S. aureus): Store, flydende blærer → tynde skørster.
• Ikke-bulløst (crusted) impetigo (S. aureus og/eller S. pyogenes): Små blærer → hurtigt sprækker → tykke, honningfarvede/gule skørster. Ofte på ansigt, hænder, eksponerede partier.
• Kløe almindelig; feber sjælden undtagen ved udbredt infektion.

Behandling

• Lokale (små, begrænsede): Fusidinsyre-creme 2–3 gange dagligt i 5–7 dage. Rengøring med antiseptisk sæbe (klorhexidin) før påstrig.
• Systemisk (udstraelt, ansigt, systemiske symp.): Orale antibiotika: flucloxacillin, dikloxacillin, erythromycin, cefalexin i 7 dage.
• Hygiejne: Eget håndklæde, sengetøj skiftes/dages, vask ved 60°C. Håndvask før/efte røring.
• Barn skal være hjemme fra institution/skole indtil 48 timer efter behandlingsstart og skørster er tørrede ind.

Forebyggelse

• God håndhygiejne (sæbe/vand eller sprit).
• Hurtig behandling af skure/insektbid (rens, desinfecer, plaster).
• Undgå at dele personlige genstande.
• Behandl grundlæggende hudsygdomme (eksem) for at holde hudbarrieren intakt.