Årsager til forhøjet skjoldbruskkirtelniveau (TSH, T4, T3)

Skjoldbruskkirtelhormoner forstået

Skjoldbruskkirtlen producerer T4 (thyroxin, inaktiv) og T3 (triiodothyronin, aktiv). Hypofysen styrer processen via TSH. Normal TSH ca. 0,4–4,0 mIU/L (varierer lidt).

Forhøjet TSH – hypothyreose (underaktiv skjoldbruskkirtel)

TSH over referenceintervallet betyder, at hypofysen råber efter mere hormon, men skjoldbruskkirtlen leverer ikke. Årsager:

• Hashimotos thyreoiditis (autoimmun)
• Graviditet
• Hypofysesygdom
• Strålebehandling / kirurgi på skjoldbruskkirtel
• Jodmangel
• Tyroideahæmmende medicin (overbehandling af hyperthyreose)

Forhøjet T4 og/eller T3 – hyperthyreose (overaktiv skjoldbruskkirtel)

T3 er ofte det sidste, der bliver unormalt. Årsager:

• Graves' sygdom (autoimmun)
• Thyreoiditis (betændelse – årsag ofte ukendt)
• Skjoldbruskkirtelknolder (toxisk adenom / multinodøs struma)

Behandling

• Højt TSH: Thyroxin-substitution (levothyroxin) – dosis justeres efter TSH-kontroller.
• Højt T4/T3: Antithyreoida (thyreostatika), radioaktivt jod, eller kirurgi ved knolder.
• Midlertidige årsager (graviditet, infektion) kan normalisere uden behandling.

Vigtigt

At finde den rigtige dosis tager tid. Tæt samarbejde med læge og jevne blodprøver (TSH, frit T4) er afgørende for god regulering.