Tegn på undertil skjoldbruskkirtel (hypothyreose): Fra træthed til forstoppelse

Hypothyreose (lavt skjoldbruskkirtelhormon) udvikler sig snævringende over år. Symptomerne er ofte subtile og misstaget for stress, alder eller livsstil. En simpel blodprøve (TSH + frit T4) giver diagnosen. Her er de mest almindelige tegn – ordnet efter hyppighed.

De mest hyppige symptomer (kerne-triak)

• Træthed / lettethed: Ikke lindret af søvn. "Batteriet er tomt."
• Vægtøgning (3–7 kg) uden kostændring: Lavt stofskifte + væskeophobning.
• Kuldeintolerance: Fryser nemt, kolde hænder/fødder, har brug for ekstra lag.

Hud, hår, negle (synlige tegn)

• Tør, skælende hud (især ben, albuer, ansigt).
• Hårtab: diffuse udfald, øjenbryn ydre tredjedel forsvinder (Hertoghe-tegn).
• Sprøde, revnegler med ridser.
• Bleg eller let gulnende hud (carotenæmi – forøget beta-caroten pga. nedsat omdannelse til vitamin A).
• Myxødem: Puflet ansigt, øjenlåg, hænder, tung (senere stadie).

Mave-tarm & metabolism

• Forstoppelse (færre end 3 gange/uge, hård afføring, pressen) – hyppigt og tidligt symptom.
• Øget kolesterol (LDL), triglycerider – pga. nedsat LDL-receptorekspression.
• Mavesmerter, blæst, nedsat appetit (men vægtøgning).

Neurologiske & kognitive

• "Hjerne-tåge": Hukommelseslapper, koncentrationsvanskeligheder, langsommere tænkning.
• Depression, lavt humør, angst – ofte misdiagnosticeret som primær psykiatri.
• Røstforandring: Hæs, dybere, træt.
• Karpaltunnelsyndrom (nervkompression pga. myxødem).
• Perifer neuropati (kløe, brænderen i fødder).

Muskuløst & skøde

• Muskelsvaghed (proximalt – hofter/skuldre), kramper, stivhed (morgen).
• Led smerter (ofte misstaget for ledbetændelse).
• Hypoton (lav muskeltonus) → øget skaderisiko.

Reproductive

• Uregelmæssige, tyngre eller udeblivende menstruationer.
• Ufrugtbarhed, habituel abort.
• Nedsat libido.

Diagnose – simpel men nøjagtig

1. TSH + frit T4 (altid sammen).
2. TSH > 4,0 + lavt frit T4 = overt hypothyreose.
3. TSH 4–10 + normalt frit T4 = subklinisk.
4. TPO-antikroppper → Hashimoto (autoimmun, 90 % af tilfælde i jod-rige områder).
5. Ultralyd ved struma / noder.

Behandling

• Levothyroxin (T4) dagligt fastende, 30 min før mad/kaffe.
• Startdosis: 1,6 µg/kg (typisk 75–125 µg). Ældre/sygdomme: 25–50 µg, tritres.
• Kontrol TSH efter 6–8 uger → justering.
• Mål: TSH 0,5–2,5/3,0 + symptomfrihed.
• Livslang behandling ved primær hypothyreose.

⚠ Ubehandlet hypothyreose kan give

• Hjertesvigt, pericardieudvældning, forhøjet kolesterol → atherosklerose.
• Myxødemakoma (livstruende: hypothermi, forvirring, koma) ved stress/infektion/kulde.
• Fosterskader ved graviditet (hjernesvikelse, lav fødselsvægt, miskar).
• Ufrugtbarhed, abort.

Hvis du genkender dig i flere symptomer: Tag en blodprøve. Det tager 5 minutter – og kan forandre din livskvalitet dramatisk.