Svelgstrategier til Alzheimer-patienter – sikker mad- og væskeindtag

Alzheimer er en hjernesygdom, men sene stadier påvirker hele kroppen – herunder svelging. Svælgningssværhed (dysfagi) skyldes muskelsvind og nedsat svelgerefleks. Manglende svelgerefleks → mad/væske i lunger → aspirationspneumoni (alvorlig, ofte dødelig). Svelgningssværhed → vægttab, dehydrering. Rigtige strategier kan gøre måltider sikre og behagelige.

Positionering og fodring

• Hold personen oprejst i siddeposition 30 min EFTER mad/drikke.
• Sørg for komfort i stolen – puder/apparater til at holde oprejst, forhindre glidning.
• Hoved komfortabelt fremad (ikke bagud).
• Tillad selvfodring med redskaber/fingre, hvis muligt. Nogle starter selv, men har brug for hjælp til at afslutte. Andre kan ikke selv.

Mad- og væsketyper

• Væsker skal fortykkes: OTC-fortykningspulver til drikke/supper, havregryn/riskorn i mælk, puré frugt i juice. Tilfør lille mængde ad gangen (undgå fast stof).
• Mad skåret i meget små stykker.
• Sovs/saucer øger slyngning (American Health Assistance Association).
• Sene stadier: renet/blød mad anbefalet.
• Livets sidste dage: systemer lukker ned – manglende mad/væske forårsager IKKE lidelse (Helpguide.org).

Tid

• Alzheimer's Association: tillad 1 time til måltider.
• Del store måltider i små portioner over dagen.
• Tvang ALDRIG til at spise/hast måltider.
• Opstartsperiode: start med 1/2 tsk, øg til 1 tsk (Kovach, "Late-stage dementia care").