Ultralydsbehandling – typer, fordele og bivirkninger

Ultralydterapi bruger høje frekvenser (> 20 kHz) til både diagnostik (ultrasonografi) og behandling. Her fokuserer vi på terapeutisk ultralyd.

Hovedtyper af terapeutisk ultralyd

• Fysioterapi (lavintensitet, pulsérende/konstant): Varmmekanisk effekt → øget blodflow, bindevævselasticitet, smertelettelse (whiplash, tendinopati, skulder).
• Højintensitet fokuseret ultralyd (HIFU): Ablation af tumorer (prostatakræft, myomer, hjerntumor), essentiell tremor.
• Kosmetisk / plastikkirurgisk: Ultralyd-assisteret fedtsugning (lipolyse), hudforstramning.
• Tandlæge: Ultralyds-scaler (tartarfjernelse), desinfektion af rodkanaler.
• Kræftbehandling (sonodynamisk terapi): Forsøgsvis – ultralyd aktiverer fotosensitisatorer i tumor.

Dokumenterede fordele (fysioterapi-ultralyd)

• Smertelettelse og muskelafslapning.
• Accelereret sårheling / knogheling (30–38 % reduktion i helingstid; 86 % forening ved uforenede frakturer – J Sports Med 2003).
• Reduktion af inflammation og vævssår.

Bivirkninger og forbehold

• Kavitation: Dannelse af gassbobler i vævsceller → opvarmning → brændende smerte, svimmelhed, kvalme, desorientering. Stopper ved at reducere intensitet/pulsning.
• Termisk skade: Ved for høj intensitet / for lang varighed → hudbrændinger, nerveskade.
• Kontraindikationer: Graviditet (over fetus), øjne, hjerne (undtagen HIFU), pacemaker, aktiv infektion, malignitet (undtagen HIFU-protokol), børne vækstzoner, trombose-risiko.

Vigtig forskel: Terapi vs. Billeddiagnostik

Ultrasonografi (billediagnostik) bruger lavere energi til at skabe billeder (foster, organer, blodflow). Terapeutisk ultralyd bruger højere energi til vævspåvirkning. De forveksles ofte – men er principielt forskellige anvendelser.

Ved ubehag under behandling: Stop øjeblikkeligt. Langvarig overudstørelse kan give permanent vævsskade.