Hvad er et acceptabelt testosteron-niveau hos mænd? Referenceværdier og tolkning

Testosterons mange roller

Mandligt hormon: seksuel udvikling, muskel/knogler, fedtfordeling, hemoglobin, kolesterol-metabolisme, seksuel funktion, koncentration, hukommelse, humør. Fra testikler + binyrer.

Typer testosteron i blod

Klinisk Kemi (2006): 44 % bundet til SHBG (stærk binding, inaktivt), 50 % til albumin (svagt, biotilgængeligt), 3,5 % til CBG, 2-3 % frit (aktivt). Biotilgængelig = frit + albumin-bundet – den del der kan ind i celler.

Normale referenceintervaller (Quest Diagnostics)

• Total testosteron: Mænd 18-69 år: 250-1100 ng/dL; 70-89 år: 90-890 ng/dL
• Frit testosteron: 18-69 år: 46-224 ng/dL; 70-89 år: 6-73 ng/dL
• Biotilgængeligt: 18-69 år: 110-575 ng/dL; 70-89 år: 15-150 ng/dL

Faktorer der påvirker niveauer

Alder (fald fra 30 år, ~1%/år), døgnvariation (højest morgen → test tidligt). Flere tests kan være nødvendige for nøjagtighed.

Tolkning af afvigelser

Lavt: sygdom, forsinket pubertet, testikelsvigt, hypogonadisme, genetik, trauma, alkoholisme.
Højt: testikeltumor, binyrestumor, anabolske steroider, for tidlig pubertet, congenital adrenal hyperplasi, hyperthyreose.

SHBG/albumin-påvirkning

Fedme, steroider, nyresygdom, hypothyreose → sænker SHBG. Hyperthyreose, œstrogen, cirrose → hæver SHBG. Kan ændre total testosteron mens frit/biotilgængeligt er normalt.