Salpingektomi: Bivirkninger, genopretning og langtidseffekter

En salpingektomi er kirurgisk fjernelse af én (unilaterel) eller begge (bilaterel) æggeleder. Indikationer: ektopisk graviditet, hydrosalpinx, endometriose, infektion (salpingitis), forebyggelse af livmoderkræft (ved BRCA-mutation), eller som del af hysterektomi/oophorektomi.

Operative tilgange

• Laparoskopi (nøglehuls kirurgi): Lille snit i navlen, generel/narkose. Korte genopretning (2–3 dage), mindre smerte, lavere infektionsrisiko.
• Laparotomi (åben kirurgi – "bikini cut"): 10–15 cm snit over skambein. Ved store for유着, forrige operationer, akutte tilstande. Længere genopretning (4–6 uger), mere smerte, højere risiko for blødning/infektion/forvoksninger.

Korte bivirkninger (dage-uger)

• Smerter ved snit, skuldersmerter (fra CO₂-gas ved laparoskopi)
• Kvalme, opkastning (narkose)
• Urinære symptomer (kateterirritation)
• Infektion (tegn: feber, rødme, væske fra snit, smerter der forværres)
• Blødning (internt eller fra snit)
• Reaktion på anæstesi (sjældent)
• Forvoksninger (adhesioner) – kan give kroniske smerter eller ufrugtbarhed

Langtidseffekter

Frugtbarhed

• Unilaterel: God chance for naturlig graviditet via den tilbageværende led. Ægløsning skifter mellem eggeledene.
• Bilaterel: Naturlig graviditet umulig. Mulighed for IVF (in vitro befrugtning) hvor æg hentes direkte fra æggestokken og befrugtes i laboratorium, herefter overført til livmoderen.

Hormonel balance

Æggeleder producerer ingen hormoner. Æggestokkene forbliver intakte (medmindre oophorektomi udføres samtidig). Derfor påvirker salpingektomi ikke menstruation, overgangsalder eller hormonstatus.

Kombinerede procedurer

Ca. 30 % af hysterektomier inkluderer bilateral salpingektomi (ofte med bevaret æggestokke). Salpingektomi reducerer risiko for livmoderkræft og ovariekræst markant (op til 50–60 % ved BRCA).

Når skal du kontakte læge?

• Feber over 38°C
• Stærk smerte som ikke hjælpes af ordineret analgetika
• Stærk blødning fra snit eller vagina
• Åndedrætsbesvær, brystsmerter (tegn på lungeemboli)
• Urinvejsinfektionssymptomer
• Sår der lukker sig op eller udskiller pus

Genoptræningsråd

• Gå så tidligt som muligt (forebygger tromboemboli)
• Undgå tungt løft (over 5 kg) i 2–4 uger (laparoskopi) / 6–8 uger (laparotomi)
• Seksuel aktivitet når smertefri og blødning ophørt (typisk 2–4 uger)
• Kontrolbesøg hos gynekolog efter 4–6 uger

Salpingektomi er en sikker, veldefineret procedure med lav komplikationsrate. En grundig opsamling og realistiske forventninger til genopretning er nøglen til en god forløb.