Sorte tyndejende afføring og dårlig ånde: Advarselstegn på øvre GI-blødning

Sorte, tyndejende afføring – kendt medicinsk som melæna – er et klassisk tegn på blødning i den øvre gastrointestinale trakt (øsofagus, mave, eller duodenum). Det mørke, klistrede udseende skyldes, at blodet fordøjes, mens det passerer tarmene. Dårliglugtende ånde (halitose) kan beglede melæna, når blod når øsofagus eller mund. Begge symptomer signalerer en potentielt alvorlig tilstand, der kræver øjeblikkelig medicinsk evaluering.

Almindelige årsager

• Peptiske ulcera – åre såre i mave- eller duodenum-slimhinden, ofte knyttet til H. pylori-infektion eller NSAID-brug.
• Øsofagit – inflammation af øsofagus, ofte forårsaget af syre-refluks.
• Gastrit – irritation eller erosion af mave-slimhinden.
• Malignitet – kræft af øsofagus, mave, eller duodenum.

Diagnostik og behandling

Læger starter typisk med en fysisk undersøgelse og blodprøver for at tjekke for anæmi. Endoskopi (øvre GI-skopi) er guldstandarden for at lokalisere blødningskilden og tillader ofte samtidig behandling (f.eks. kauterisering, klippning). Behandlingen afhænger af årsagen: syre-hæmmende medicin til ulcera, antibiotika til H. pylori, eller kirurgi til tumorer eller alvorlig blødning, der ikke responderer på endoskopisk terapi.

Konklusion: Melæna er aldrig normal. Søg akut pleje for at identificere og behandle den underliggende årsag.