|  | Sundhed og Sygdom >  | Folkesundhed og sikkerhed | Fødevaresikkerhed

Delirium Tremens: Alvorlig Alkohol-abstinens-syndrom — Ikke En Øl

Delirium tremens (DTs) er en livstruende komplikation ved alkohol-abstinens, typisk forekommende 48–96 timer efter sidste drikke ved tung, kronisk brug.

Diagnostiske Træk

  • Global forvirring, desorientering, fluktuerende bevidsthed.
  • Livfulde hallucinationer (visuelt, taktilt — formication), vanvid.
  • Alvorlig autonom hyperaktivitet: takykardi, hypertension, hypertermi, sved, tremor.
  • Agitation, krampetanke (tonisk-klonisk).

Patofysiologi

Kronisk alkohol forstærker GABAA hæmning og undertrykker NMDA-eksitation. Pludselig ophør → umodsat glutamaterg surge + GABA-nedregulation → nevronal hypereksitabilitet.

Behandling (Medicinsk Nødsituation)

  • ICU-overvågning, IV-benzodiazepiner (lorazepam, diazepam) titreret til sedasjon (CIWA-Ar-skala).
  • Thiamin 500 mg IV q8t × 3 dage (forhindrer Wernickes).
  • Elektrolyt-genopfyldning (Mg²⁺, K⁺, PO₄³⁻), glukose, væsker.
  • Adjuvanter: dexmedetomidin, propofol, fenobarbital til refraktære tilfælde.
  • Mortalitet <5% med behandling; ~15–35% ubehandlet.

Udetjeneste-detox er usikker for højspidser-patienter (tidligere DTs, krampetanke, komorbiditeter).

Fødevaresikkerhed