Sildenafil: Kilder, kosttilskud og sikkerhedsmæssige bekymringer

Sildenafilcitrat fosfodiesterase 5 (PDE5) er et kemisk stof anvendt i behandling af erektil dysfunktion. Det blev godkendt til brug i Viagra af FDA i 1998. Som et reguleret kemisk stof findes det ikke i nogen fødevarer, men et stigende antal analoger af sildenafil er opdaget i kost- og urtertilskud. Faren ved disse analoger er, at de ikke har gennemgået streng klinisk test og kan udløse ukendte bivirkninger.

Funktion

Opdaget af Pfizer og godkendt til brug i Viagra den 27. marts 1998, er sildenafil en PDE5-hæmmer. Sildenafil hæmmer PDE5, hvilket fører til øget blodgennemstrømning i penis' corpora cavernosa, og dermed til fastøre erektioner.
Analog af sildenafil, som acetildenafil, er skabt for at undgå opdagelse ved de almindelige testmetoder for sildenafil, og for at omgå reguleringslove. Analogerne har typisk lignende virkninger som den oprindelige forbindelse. Antallet af analoger af sildenafil stiger, og deres typer er ukendte. Sådanne analoger er opdaget i kost- og urtertilskud samt seksuelle stimulanter.

Fakta

Sildenafil er signifikant mere potent end andre fosfodiestereaser, og denne høje potentielle virkning rejser bekymringer om potentielle bivirkninger. F.eks. kan sildenafil hæmme PDE3, som er involveret i kontrollen af hjertekontraktilitet. Sildenafil hæmmer også PDE6, et enzym i netheden, hvilket fører til anomalier relateret til farvese. Analog af sildenafil kan forårsage lignende bivirkninger, men da de er uregulerede, er det umuligt at bestemme deres potens, og forskere er ikke sikre på, hvordan man i hvert tilfælde opdager analogerne.

Betydning

Den vigtigste bekymring vedrørende sildenafil er dets strukturelle analoger. Strukturanaloger er kemiske forbindelser med lidt ændrede kemiske strukturer. Strukturanaloger af sildenafil har lignende virkninger på kroppen, men er ikke underlagt de samme FDA-krav, og kan dermed have ukendte og skadelige bivirkninger. Nyere forskning har vist, at volumen og variation af sildenafil-analoger har øget sig. I en studie offentliggjort i Journal of Food and Drug Analysis, fandt man ud af, at ca. halvdelen af de analyserede produkter indeholdt udeklærede syntetiske PDE5-hæmmere. Mange jurisdiktioner har love, der forbuder analoger af misbrugsstoffer, men få har love, der forbuder analoger af receptpligtige lægemidler.

Kendte bivirkninger af sildenafil

De mest almindeligt rapporterede bivirkninger af sildenafil er hovedpine, ansigtsrødme, mavebesvær og næsebetændelse. Andre, mindre almindelige, bivirkninger omfatter lysfølsomhed, sløret syn, urinvejsinfektion, diarré og svimmelhed. Sildenafil kan også dele almindelige bivirkninger med nogle receptpligtige mediciner, herunder antihistaminer, antidepressiva, blodtrykssænkere, antipsykoitika, beta-blokkere, diuretika, tranquilizers, appetitsænnere, cimetidin (Tagamet) og finasterid (Propecia).

Advarsel

Fordi analoger af sildenafil findes hyppigst i urter- og kosttilskud samt urterbaserede seksuelle stimulanter. Sørg for at få så detaljeret information som muligt om ingredienser før brug af disse produkter.