Årsager til 15 punkter IQ-fald: Neurologiske, medicinske og miljømæssige faktorer

Et 15 punkters fald i målt IQ – ækvivalent med én standardafvigelse – er klinisk signifikant og kræver en grundig diagnostisk arbejdsopgave. Et sådant fald kan stamme fra en bred vifte af opnåede, neurodegenerative, toksiske, metaboliske, infektiøse, ernæringsmæssige eller psychosociale årsager.

Potentielle ætiologier

• Opnået hjerneskade: Traumatisk hjerneskade, apopleksi, aneurisme, anoxisk skade.
• Neurodegenerativ sygdom: Demens (Alzheimer, frontotemporal), Huntingtons sygdom, Parkinson-plus syndromer.
• Neuropsykiatriske lidelser: Skizofreni (kognitiv nedgang), alvorlig depression (pseudodemens).
• Toksisk/metabolsk: Bly- eller kviksølvforgiftning, carbonmonoxid-udsættelse, kronisk alkoholmisbrug, hepatisk eller renal encefalopati.
• Infektiøs: HIV-encefalopati, neurosyfilis, prionsygdom.
• Ernæringsmæssig: Vitamin B12/folat-mangel, alvorlig protein-kalori undernæring.
• Epilepsi: Ukontrollerede anfall eller medicinbivirkninger.
• Psykosocialt: Kronisk alvorlig stress, sanseliggelse (sjældent).

Diagnostisk evaluering

En omfattende vurdering omfatter neurologisk undersøgelse, neuroimaging (MR), laboratorieundersøgelser (metabolisk panel, toksikologi, infektionsarbejde) og formel neuropsykiatrisk testning. Tidlig diagnose muliggør målrettet intervention og, i nogle tilfælde, omvendelse eller stabilisering af kognitiv nedgang.