Belastningsprøve: Procedure, formål og hvad den afslører

En belastningsprøve (hjertebelastningsprøve) evaluerer hjertets funktion under fysisk anstrengelse. Den er ikke-invasiv og bredt anvendt til at påvise kronisk ischemisk hjertesygdom (KIH) og andre hjerteforhold.

Procedure

1. Elektroder placeres på brystet til kontinuerlig EKG-overvågning.
2. Blodtryksmåler anlægges.
3. Patienten går på løbebånd eller træder på motionscykel; belastningen øges progressivt (Bruce-protokol ofte brugt).
4. Prøven fortsætter indtil målpuls, symptomer (brystsmerter, andefald, svimmelhed), EKG-forandringer eller træthed.
5. Restitutionsfasen overvåges.

Hvad det vurderer

• Iskemiske EKG-forandringer (ST-depression/hejnning) som antyder KIH.
• Arytmier udløst af motion.
• Blodtryksreaktion (normal stigning, hypotension eller overmådig stigning).
• Funktionel kapacitet (opnåede METs).
• Pulsrestitution.

Indikationer

• Undersøgelse af brystsmerter.
• Risikovurdering for KIH.
• Opfølgning efter hjerteinfarkt eller revaskularisering.
• Præoperativ hjertegodkendelse.
• Træningsordinering til hjerterehabilitering.

Billeddiagnostiske belastningsprøver (echo, nukleær) tilføjer diagnostisk præcision for visse patienter.