Svimmelhed med kvælsefølelse: Årsager og øjeblikkelige skridt

Kombinationen af svimmelhed og følelse af ikke at kunne trække vejret antyder en mismatch mellem ventilation, perfusion og cerebral oksygenation.

Almindelige mekanismer

1. Hyperventilationssyndrom: Angst → hurtig lav åndedræt → hypokapni → cerebral vaskokonstriktion → svimmelhed, paræstesier, "luftsult" trods normal O₂.
2. Ortostatisk hypotension: Volumedepletion (dehydrering, blodtab) eller autonom dysfunktion → cerebral hypoperfusion ved rejse.
3. Hjertearytmi: Taky/bradyarytmi → reduceret hjerteudgydelse.
4. Anæmi: Reduceret O₂-bæreevne → vævs-hypoksi.
5. Lungeemboli: Pludselig dyspnoe, takykardi, hypoksi – medicinsk nødsituation.
6. Neurologisk: Vertebrobasilær TIA, vestibulær migræne, panikforstyrrelse.

Øjeblikkelig selvpleje

• Sid eller læg dig ned (forhindre fald).
• Langsom, diaphragmatisk åndedræt (indånd 4 sek, hold 2, udånd 6) – retter hypokapni.
• Nip vand/elektrolyter hvis dehydreret.

Hvornår akut hjælp

• Brystsmerte, hjertebank, alvorlig SOB.
• Synkope eller næsten-synkope.
• Fokale neurologiske deficitter (svaghed, tale, syn).
• Symptomer vedvarer >10 min trods hvile/åndedræt.

Gentagne episoder garanterer medicinsk evaluering (EKG, echo, Holter, kippebord, prøver).