Hovudetraume: Hvor længe skal du holde vågen og hvornår skal du på akutmodtagelsen?

Efter et hovedslag skal du holde personen vågen og overvåget i mindst 30–60 minutter. Den gamle "hold dem vågne i timer"-regel er forældet – det der betyder noget er symptom-progression.

Øjeblikkelige røde flag → Akutmodtagelse NU

• Bevidsthedstab >30 sekunder
• Gentagne opkastninger
• Alvorlig eller forværret hovedpine
• Forvirring, desorientering, agitation
• Ulige pupiller, dobbeltret
• Svaghed, benummenhed, sløret tale
• Anfald
• Klar væske fra ører/næse (CSF-lækage)
• Blåmærker bag ører (Battle's tegn) eller omkring øjne (raccoon-øjne)
• Spædbarn: voldende fontanelle, uberolig gråd, nægtelse af at spise

Observations-periode

• Mildt slag, ingen bevidsthedstab, ingen symptomer: Overvåg 2–4 timer vågen; derefter er normal søvn fint. Væk hver 2–3 timer første nat for at tjekke vækbarhed.
• Nogen bekymrende symptom: Akutmodtagelse øjeblikkeligt – vent ikke.
• På blodfordynnere / alder >65 / blødningstilstand: Lavere grænse for CT-scanning.

Hjernerystelse-protokol

1. Fysisk og kognitiv hvile 24–48 timer.
2. Gradvis retur-til-læring/spil per protokol (CDC, Zürich-retningslinjer).
3. Ingen samme-dag retur til sport.

I tvivl, få det tjekket. En normal CT udelukker ikke hjernerystelse; klinisk dom guidér håndtering.