Sundhedsrisici ved tungt alkoholinntag: Organskader, kræft og behandlingsveje

De nævnte grænser (>6 enheder/dag mænd, >4 enheder/dag kvinder) indikerer tungt alkoholinntag (NIAAA: >14 enheder/uge mænd, >7 kvinder). Risici er dosis-afhængige og kumulerende.

Organsystem-skader

1. Lever: Steatose → steatohepatitis (ASH) → fibrose → cirrhose → HCC. Alkohol er førende årsag til cirrhose i Vesten.
2. Kardiovaskulære: Hypertoni, formaksflimren, kardiomyopati (dilateret), hjerneblødning, hjerteinfarkt.
3. Neurologiske: Wernicke-Korsakoff (thiamin-mangel), cerebella-degeneration, peripher neuropati, kognitiv aftagelse, demens, øget anfalls-risiko.
4. GI/Pankreas: Gastritis, ulcera, pankreatitis (akut/kronisk), Mallory-Weiss-rive, øsofagus-varicer (portal-hypertoni).
5. Kræft: Gruppe 1 cancerogen (IARC). Mundhule, farynx, larynx, øsofagus, lever, colorectal, bryst (lineær dosis-respons).
6. Immunitets-system: Nedsat indfødt/indvundet immunitet → lungebetændelse, TB, post-kirurgiske infektioner, dårlig vaccine-respons.
7. Næringsmæssige: Malabsorption (folat, B12, thiamin, zink, magnesium), tomme kalorier forskyder næringsstoffer.
8. Endokrine/Reproductive: Hypogonadisme, ufrugtbarhed, fetal alkohol-spektrum-forstyrrelser (FASD) – intet sikkert niveau i graviditet.
9. Mentalt helbred: To-retnings: depression, angst, bipolar, selvmords-risiko; alkohol brugt til selv-medicinering.

Sociale & Økonomiske skader

• Skader (fald, trafikulykker, drukning, vold)
• Partner-vold, barn-forsummelse
• Job-tab, finansiel ruin, juridiske konsekvenser

Behandlings-veje

• FDA-godkendte medicin: Naltrexon, Acamprosat, Disulfiram.
• Evidensbaseret psykoterapi: KBT, MET, Contingency Management, 12-trins-facilitering.
• Niveauer af pleje: Ambulant → IOP → Indlagt → Medicinsk håndteret afvæsning (benzodiazepin-protokol for anfall/delir-prævention).
• Screening: AUDIT-C, AUDIT, SASQ i primær sektor.

Restitution er mulig på ethvert stadie. Tidlig intervention forbedrer resultater.