Benzodiazepiner til sovnlidelser: Retningslinjer for kortvarig brug og sikrere alternativer

Ofte foreskrevne BZD'er til søvn

• Temazepam (mest almindelig til indsovning)
• Estazolam, Flurazepam (længere virkning)
• Triazolam (kortvirknende)
• Diazepam, Lorazepam (mindre foretrukket til primær insomnia; længere halveringstid)

Vigtige sikkerhedsretningslinjer

• Kortvarig kun: Maksimum 2–4 uger.
• Risici: Afhængighed, tolerans, abstinens (krampianfald, rebound-insomnia), fald, kognitiv påvirkning, trafikulykker.
• Kontraindikationer: Søvnapnø, alvorlig lungesygdom, graviditet, stoflidelse.
• Udfasning påkrævet: Aldrig stoppligt efter regelmæssig brug; langsom udfasning over uger-måneder.

Foretrukne førstevalgsalternativer

• KBT-I (Kognitiv adfærdsterapi for insomnia): Gylden standard, varige fordele, ingen medicinrisici.
• Melatonin-receptoragonister: Ramelteon.
• Orexin-receptorantagonister: Suvorexant, lemborexant.
• Ikke-benzodiazepin "Z-lægemidler": Zolpidem, eszopiclon, zaleplon – også kun kortvarig, lignende risici.

Brug altid under lægevagelse.