Vrede og raseri ved ADD: Forståelse, diagnose og behandling

ADD og vrede

Ifølge NIMH rammer ADD (opmærksomhedsdeficit uden hyperaktivitet) ca. 4,1 % af voksne og børn. En del oplever vredeudbrud. En læge kan vurdere om der er en alvorlig tilstand, og henvise til relevant behandling.

Afklaring: Hvad driver vreden?

• Psykologiske behov
• Miljømæssige faktorer
• Underliggende lidelser (skadelæsning, skildpadde, thyroideaproblemer, hovedskader)
• Hvor længe? Ofte i skolen?

Acceptance og forståelse af ADD er første skridt – især for børn.

Diagnostisk forvirring – differentialdiagnoser

Hvis ophavet ikke er klart, kan man høre begreber som:

• ODD (oppositionel defiant forstyrrelse)
• Bipolar lidelse
• Social angst
• Tourette
• Adfærdsforstyrrelser
• Intermittent explosiv forstyrrelse

Psykiatrisk hjælp er nødvendig for at skelne.

Medicinsk behandling

Varighed: ukendt. ODD kræver sjældent medicin. Bipolar lidelse kræver løbende medicinering. Behandling skelnes børn/voksne.

Børn

(AACAP, Dr. Daniel Amen): Stimulanser, humørstabilisatører, antikonvulsiva kan reducere negativ adfærd/impulsivitet. Amen identificerede via SPECT-scanning to ADD-typer med aggressivitet – her kan nyere antipsykotika være nødvendige.

Voksne

Kombinationer ofte nødvendige:

• SSRI'er (depression, social fobi, angst) – færre bivirkninger end ældre antidepressiva.
• Tricyclika – specifikke indikationer.
• MAO-hæmmere – ældste klasse, diætkrav, interaktioner.
• Højpotente benzodiazepiner – angst, få bivirkninger udover søvnighed.

Terapi: Individuel, gruppe, familie

ADD giver ofte lav selvværd, sociale vanskeligheder, familiestress.

• Individuel/gruppe psykoterapi → bedre peer-relationer, selvbillede.
• Familieterapi → teknikker til håndtering af vredeudbrud.
• AACAP og NIMH: Medicin + terapi samarbejder i succesfuld behandling.