CMS-regler for psykiatriske hospitaler: Overholdelse og krav

Krav

• CMS-kontrakter kræver, at psykiatriske hospitaler leverer kvalitetspleje og upretholder etiske betingelser. Hospitaler skal tillade CMS-personale at undersøge finansielle registre på anmodning.

Kodning

• CMS-regler pålægger psykiatriske hospitaler at følge de korrekte forsikringskoder og indberetningskrav under International Classification of Diseases, 9th revision, Clinical Modification (ICD-9-CM). Desuden bruges Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-IV) til diagnostik og behandlingsdokumentation.

Træning

• CMS kræver speciel træning for psykiatriske hospitaler vedrørende brug af isolering og fysisk fixering af patienter for at sikre sikkerhed og etisk behandling.

Undersøgelser

• CMS udfører undersøgelser for at sikre overholdelse af love og kvalitetsstandarder. Psykiatriske hospitaler skal primært have psykiatriske læger, som adskiller sig fra kliniske og kirurgiske specialiserede hospitaler. Udover overvågning af personale overvåger CMS også medicin og behandlinger for at sikre, at de er rettet mod psykiatriske og psykologiske metoder.

Certificering

• Det psykiatriske hospital skal være certificeret af CMS og opretholde sin akkreditering gennem overholdelse og regelmæssige stedbesøg. Akkreditering afhænger af vedligeholdelse af psykiatrisk personale, fokus på psykiatrisk pleje og stærke interne processer, der understøtter dokumentation og passende diagnostiske og behandlingskriterier. Manglende overholdelse kan medføre ophør af CMS-kontrakt.