HIPAA og psykisk sundhed: Forståelse af dine rettigheder

Definition

Ifølge U.S. Department of Labor giver HIPAA visse rettigheder og beskyttelser for mennesker, der enten deltar i eller er beneficerer af gruppe-sundhedsforsikringsplaner. Et eksempel ville være en gift beneficier, der kan modtage sundhedsforsikring gennem arbejde. HIPAA-rettigheder ville udstrække sig til den person, der er medlem, og familie (ægtefælle eller børn) dækket under den plan. Udover disse rettigheder påstår HIPAA, at enhver person, der skifter fra ét job til et andet, er med det samme berettiget til "sammenlignelig sundhedsforsikringsdækning." Det sidste stykke af HIPAA er standardisering af fakturering og krav med sundhedsforsikring, som tungt binder ind i ændringer i privatlivspolitikker som en måde at sikre, at forbrugeres rettigheder beskyttes.

Historie

HIPAA blev vedtaget den 21. august 1996 som et forsøg på at forenkle processen med at ansøge om og modtage dækning, indsende krav, identificere de mennesker, der er dækket, og dem, der betaler for det dækning. Trots at HIPAA blev vedtaget i sin første form tilbage i 1996, gik loven gennem flere revisioner gennem kongressen. Hjemmesiden HIPAA Privacy and Security rapporterer, at de endelige privatlivsreguleringer ikke blev udstedt før december 2000 og trådte i kraft den 14. april 2001. En to-års overgangsperiode blev givet, betyder, at ved 14. april 2003 skulle alle facilitetter, der håndterer enhver type medicinsk forsikring af enhver grund, være i overensstemmelse med HIPAA.

HIPAA Privatlivsregel

Department of Health and Human Services (HHS) har en detaljeret forklaring af HIPAA Privatlivsreglen. Et overblik over dens indhold fremhæver de nøglefaktorer i at bestemme, hvilke rettigheder og beskyttelser der gælder specifikt for psykisk sundhed. Først skal både sundhedsplaner og udbyderne følge privatlivsreglen. Det betyder private eller statslige (Medicare eller Medicaid) individuelle eller gruppe-forsikringsplaner skal følge HIPAA-privatlivsreglen.

Det samme gælder for alle sundhedsudbydere, der elektronisk indsender sundhedsinformation involverende berettigelse til ydelser, krav, godkendelser til tjenester og andre beskyttede sundhedsoplysninger, der typisk involverer fortrolige oplysninger involverende behandling eller tilstande. Dette defineres på HHS-hjemmesiden som dokumenter med "individuelt identificerbar sundhedsinformation." HHS specificerer demografisk information, såsom fortid, nutid eller fremtid fysiske eller psykiske sundhedstilstande, enhver pleje leveret, og information vedrørende betaling for tjenester falder under denne definition. Det er vigtigt at bemærke, at HIPAA ikke beskytter det, der kaldes "de-identified" information, som ville betyde ethvert dokument, hvor al identifikationsinformation er fjernet.

Tilladte brug og afsløringer

Formålet bag HIPAA-privatlivsreglen er at begrænse adgangen til fortrolige sundhedsoplysninger. HHS rapporterer, at der kun er to lejligheder, hvor en enhed er forpligtet til at afsløre denne information. Den første er på anmodning fra individet, som skal opnås skriftligt. Den anden er, når HHS udfører en overholdelses-undersøgelse med HIPAA. Der er nogle andre undtagelser til ovenstående, som vil afhænge af, hvem der bedes om at frigive informationen.

Specifikt til psykisk sundhedsinformation og rettigheder, kan information afsløres, når det involverer offentlig sikkerhed vedrørende børnemisbrug. Dette ville involvere afsløring af denne information til en statslig organisation, der er berettiget til at modtage rapporten om den information. Den næste undtagelse behandler specifikt rapporter om misbrug og forsumelse. Det er vigtigt at bemærke, at psykiske sundhedsudbydere i hver stat gennemgår deres egen træning for at blive påbudte rapporterører – det betyder, at disse ansatte er lovbundne til at rapportere enhver mistænkt børne- eller ældremisbrug eller forsumelse. De specifikke love og træning kan variere efter stat.

Den tredje undtagelse er for juridiske eller retshåndhævningsformål. HIPAA specificerer, at information, der anmodes om gennem en dommerordre, kan leveres. Information af denne art kan gælde enten juridiske forfarende eller en åben politiundersøgelse. Dog er der specifikke betingelser, det juridiske system stadig skal følge, herunder at have en dommerordre, behovet for at identificere eller lokalisere en mistanke, og når den beskyttede sundhedsinformation kan være bevis i en forbrydelse. Den fjerde undtagelse gælder for forskning. Betingelserne for at opnå information til forskning inkluderer en underskrevet godkendelse fra ejeren af den information (patienten eller klienten) – forskningen skal også være godkendt af et review-board før udførelse af forskningen.

Forældres adgang til journaler

Om forældre har fulde rettigheder til at få adgang til deres barns medicinske journaler afhænger af, om de er anerkendt som "personlig repræsentant." I de fleste tilfælde er forældrene de personlige repræsentanter og har adgang til journaler og kan handle på barnets vegne. I nogle sjældne tilfælde kan forældrene ikke være de personlige repræsentanter, og så skal opholdsstaten beslutte, om forældrene har adgang til journalerne. Hvis et barn er i risiko i hjemmet på grund af misbrug, forsumelse eller husets vold, kan den enhed, der behandler barnet, vælge ikke at anerkende forældrene som den personlige repræsentant.

Overholdelse og straffe for overtrædelse

HHS angiver, at Office for Civil Rights er opdraget med ansvaret for at sikre, at alle involverede organisationer følger HIPAA-reglerne. Penge-bøder er de mest almindelige for HIPAA-overtrædelser, men i nogle tilfælde kan overtrædelser af privatlivsreglen resultere i straffemæssige anklager. Det er vigtigt at vide, at hvis man er involveret i denne type sag, har ofre retten til at forfølge straffe- eller civile sager.

Penge-bøder efter februar 2009 kan variere fra $100 til $50.000 afhængigt af sagen. Hvis sagen involverer en overtrædelse af privatlivsreglen, kan den pengebøde stige til $100.000 og blive kombineret med et års fængsel. Det er vigtigt at bemærke, at alle deltagende enheder vil blive underrettet, hvis de er i overtrædelse, og kan indgive beviser til modsigelse. Derudover skal en overtrædelse ses som en vilje-glemt forsumelse for at en straf kan pålægges.