Metformin til vægtkontrol hos patienter med psychotiske lidelser

Dramatisk vægttab forårsaget af antipsykotisk medicin, som Clozaril (clozapin), Zyprexa (olanzapin) og Risperdal (risperidon), sætter mennesker med schizofreni og andre psychotiske lidelser i den uheldige position at skulle vælge mental sundhed over fysisk sundhed. Dog fandt en 2008-studie udgivet i februar-udgaven af «The American Journal of Psychiatry» diabetesmedicinen metformin at have betydelig værdi i at kontrollere vægten af patienter på antipsykotisk medicin.

Metformin og livsstil

Ifølge studiets ledende forsker, Dr. Ren-Rong Wu, gav metformin kombineret med livsstilsforbedringer, som sundere spisevaner og motion, den mest signifikante vægtkontrol. Dog kontrollerede metformin uden ændring i patienternes livsstil vægten mere signifikant end livsstilsændring alene.

Studiedesign

Forsøgspersoner, alder 18-50, blev rekrutteret fra et universitetsmental hospital. Fordi vægtøgning disproportionalt påvirker tidligere ubehandlede patienter, var alle 128 deltagere i studiet nylig diagnosticeret med schizofreni og havde påbegyndt lavdosis antipsykotisk behandling med atypiske antipsykotika: Clozaril, Zyprexa, Risperdal eller sulpirid, et middel brugt i Asien og Europa. Alle havde taget mindst 10 % i vægt siden begyndelsen af deres medicinregime. Tilfældigt udvalgte medlemmer af gruppen blev tildelt enten metformin alene, metformin med livsstilsindgreb, placebo og livsstilsindgreb, eller placebo alene.

Resultater (efter 12 uger)

Gruppen tildelt placebo alene vandt i gennemsnit 6,8 pund. De tildelt placebo med livsstilsændringer tabte 3,1 pund og en brøkdel af en tomme om livet. Metformin-alene gruppen tabte i gennemsnit 7,1 pund, og deres livmål krympede en halv tomme. Metformin plus livsstilsinterventionsgruppen tabte 10,4 pund i gennemsnit og næsten en tomme om livet.

Metformin

Ifølge studien er metformin en «hepatisk-selektiv insulin-sensitiser» og har været brugt i behandling af diabetes i år. En tidligere studio (Klein, et al.) havde opdaget, at medicinen var «sikker og effektiv i at afværge vægtøgning og mindsker insulinfølsomhed og abnorm glukosemetabolisme», så Dr. Wu og teamet formodede, at metformin kunne være nyttig i at forhindre fedme og glukosemetabolsk dysfunktion hos folk, der tager atypisk antipsykotisk medicin. Med vægtøgning som en af de primære årsager til, at mennesker med psychose lever 30 år mindre end den generelle befolkning, kan metformin vise sig at være en livsredder, ikke kun ved at kontrollere vægt, men også ved at tjekke diabetes.