Forstå og diagnosticere dissociativ amnesi: En omfattende guide

Hvad er dissociativ amnesi?

Dissociativ amnesi er tabet af visse erindringer, som regel forbundet med en specifik traumatisk begivenhed. Hukommelsestabet dækker lange tidsperioder og går ud over normal glemthed. I modsætning til simpel amnesi, eksisterer erindringerne stadig i personens sind, men kan ikke genkaldes. Dissociativ amnesi anses for at være en del af en klasse af psykologiske lidelser kaldet dissociation.

Diagnostiske trin

1. Vurder patientens mentale status

   Patienten bør være vågen og orienteret med langsom logisk tale. Opmerksomhedsspændet bør være begrænset uden hyperaktivitet eller forsinkelse. Fjernhukommelsen bør være intakt, selvom nylig hukommelse måske er lidt nedsat.

2. Søg efter specifikke tegn på dissociativ lidelse

   En ængstelig stemning med en begrænset affekt er almindelig, men patienten bør vise begrebsmæssig organisation. Derudover bør patientens ræsonnement og dommekraft være begrænset.

3. Vær opmærksom på selvmords- eller voldstanker

   Patienten kan udtale selvmordstanker eller voldstanker forårsaget af alvorlig frustration over dissociationen. Patienten kan endda have drabstanker.

4. Undersøg patienthistorik for højt risiko

   Dissociativ amnesi er mest almindelig hos krigsveteraner, ofre for barnemishandling, torturofre, overlevende af koncentrationslejre og naturkatastrofer. Sandsynligheden for dissociativ amnesi er relateret til omfanget af traumen.

5. Adskil fra andre former for amnesi

   Hukommelsestab forårsaget af stoflmisbrug er typisk gradvist og ufuldstændig, i modsætning til dissociativ amnesi. Mange patienter kan tilskrive deres dissociation stoflmisbrug af frygt, og flere informanter kan skulle intervjues.

Behandlingsperspektiv

Behandling fokuserer på traumeproces og gradvis genintegration af erindringer gennem specialiseret psykoterapi (fx EMDR eller traumefokuseret kognitiv adfærdsterapi).