Effektive angstbehandlinger: Udforskning af nye muligheder og forskning

Nye behandlingsmuligheder for angst

Et givet år, ifølge National Institute of Mental Health, lider 40 millioner amerikanere af angstforstyrrelser. Selvom effektive behandlinger findes, reagerer mange patienter ikke godt på behandling. Forskere B W Dunlop og J Banja noter i Journal of Medical Ethics, at 40 til 70 procent af patienter rapporterer lindring af symptomer, og kun 20 til 47 procent rapporterer total fravær af symptomer. Nye behandlingsmuligheder kunne hjælpe med at adressere de ofte fortrædelige effekter af angstforstyrrelser.

Transkraniell magnetisk stimulation (TMS)

Transkraniell magnetisk stimulation (TMS) er en metode til at stimulere hjernens nevroner ved hjælp af magnetiske felter. Tidlige resultater viser formindskede symptomer hos patienter med posttraumatisk stressforstyrrelse sammenlignet med behandling uden TMS. TMS, som endnu ikke er bevist, lover godt, da det involverer ingen kirurgi eller endda elektrod-implantat, og få bivirkninger.

Guidet internet-terapi (GIT)

Guidet internet-terapi (GIT) bruger internet-assisteret kommunikation og opgaver til at gøre online, hvad der tidligere blev gjort personligt ved hjælp af kognitiv adfærdsterapi (teknikker til at identificere negative tanker, eller kognitioner, og adfærd og erstatte dem med positive). GIT virker ligestilling effektiv som ansigt-til-ansigt terapi for panikforstyrrelse og posttraumatisk stressforstyrrelse.

Virtuel virkelighedsterapi

Virtuel virkelighedsterapi, et middel til computersimulering, tilbyder en ny vending til metoderne for "eksponeringsterapi". Eksponeringsterapi involverer gradvis at eksponere en patient for det objekt eller den situation, der forårsager angst i en kontrolleret indstilling. Virtuel virkelighedsterapi, nogle gange med et hovedmonteret display og computerbilleder, der svarer til kropsbevægelser, har vist sig at være mindst lige så effektiv som andre eksponeringsterapier for panikforstyrrelser og specifikke fobier. Det har fordele over eksponeringsterapi, hvor betingelser eller omkostninger gør direkte eksponering dyr eller upraktisk (f.eks. behandling af soldater, der vender hjem fra krig, eller flyangst).

Metakognitiv terapi

Metakognitiv terapi, i modsætning til traditionel kognitiv adfærdsterapi (KAT), rettet tanker om angst selv snarere end eksterne begivenheder eller fysiske symptomer hos patienter med generaliseret angstforstyrrelse. Mens denne forstyrrelse udvikler sig, udvikles to typer negative syn på bekymring (metakognitioner): om bekymringens ukontrollerbarhed, og om farlige fysiske, psykologiske eller sociale konsekvenser af bekymring (reelle eller forestillede). Metakognitiv terapi kombineret med KAT kan bedre lindre symptomer og hjælpe genoptræning end KAT alene.

Uddøelsesbevarelse

Uddøelsesbevarelse i denne kontekst henviser til gevinster fra behandling, der beholdes fra hver eksponering under eksponeringsterapi. Eksponeringsterapi kan forbedres, hvis uddøelsesbevarelse kan maksimeres. D-cycloserin, en kemisk stof, der antages at hjælpe uddøelsesbevarelse, har vist sig at være effektiv til behandling af tvangsforstyrrelse og specifikke fobier i forbindelse med kognitiv adfærdsterapi.

Nye medicin

Antikonvulsivum neurontin (gabapentin) har nogen vist effektivitet til behandling af panikforstyrrelse og social angstforstyrrelse; men manipulation af forskning af producenten kalder resultater i tvivl. Desuden har Food and Drug Administration udstedt en advarsel for neurontin for mulig øgning i selvmordstanker.

Pregabalin, markedsført som Lyrica, er godkendt af EU-licensering til behandling af generaliseret angstforstyrrelse. Alligevel betragtes det ikke som et førstevalg til behandling og anbefales kun i tilfælde af patienter, der ikke reagerer på andre medicin.

Pinoldol, en beta-bloker, viser effektivitet ved behandling af panikforstyrrelse hos patienter, der ikke har reagert på SSRI'er.