|  | Sundhed og Sygdom >  | Kræft | Mavekræft

Gastrinom (Zollinger-Ellison Syndrom): Symptomer og kliniske træk

Gastrinom = neuroendokrin tumor (typisk pankreas/tyndtarm) sekreterer eksekiv gastrin → hyperklorhydri.

Klassisk triade (Zollinger-Ellison Syndrom)

  • Alvorlige, refraktære peptiske ulcera (duodenale > gastriske, ofte multiple/distale).
  • Uundgåelig diarré (syre inaktiverer pankreatiske enzymer, skader slimhinde).
  • Æsofagit/Refluks (syre-refluks).

Andre manifestationer

  • Buk-smerter, vægttab, steatoré, næring-mangel (B12, jern).
  • MEN1-association: Binyre-hypoplasi (hyperkalcæmi), hypofyse-adenom.
  • Hud: flush, udslæt (sjældent).

Diagnose

  • Fastende serum-gastrin >1000 pg/mL + magen-pH <2.
  • Secretin-stemulations-test (paradoksal stigning).
  • Billeddiagnostik: CT/MRI, Ga-68 DOTATATE PET, EUS.

Behandling

  • Høj-dosis PPI (omeprazol 60–120 mg/dag) – syre-kontrol.
  • Kirurgisk resektion hvis lokaliseret (kurativ potentiale).
  • Somatostatin-analoger, PRRT, kemo for metastaseret.

Mavekræft