Hematome i maven: Sjælden men mulig efter traume eller kirurgi

Et hematom er en lokaliseret samling blod uden for kar. Mens intramuralt gastrisk hematom (indenfor mavevæggen) er sjældent, kan det opstå fra:

• Blunt abdominalt traume.
• Antikoagulation (warfarin, DOACs) + mindre skade.
• Endoskopiske procedurer (biopsi, polypektomi, EMR/ESD).
• Mavekirurgi.
• Blødningstilstande.

Præsentation

• Epigastrisk smerte, kvalme, opkastning.
• Mulig øvre GI-blødning hvis erosiverer ind i lumen.
• Palperbar masse (hvis stor).

Diagnostik & Håndtering

• CT med kontrast: viser intramuralt hematom (sikkelformet, ikke-forstærkende).
• Endoskopi: kan se submukøs masse med blålig farve.
• Konservativ: observation, transfusion hvis nødvendigt, omvendt antikoagulation, PPI.
• Kirurgi/embolisering: hvis ekspanderende, blødende eller komprimerer strukturer.

Forskellig fra mavevaricer, tumorer eller pseudoanevrysmer. Kræver høj klinisk mistanke.