Venstresidet mavebevægelser og ubehag: Differentialdiagnose

Maven sidder i venstre øvre kvadrant (VØK) men har ingen anatomisk "venstre side". Fornemmelser af bevægelse eller ubehag på venstre abdomen stammer fra nabostrukturer.

Anatomiske strukturer i venstre abdomen

• VØK: Mave, milt, venstre hepatisk fleksur, splenisk fleksur af colon, venstre nyre/binyrer, hale af pankreas.
• VUK: Nedstigende og sigmoid colon, venstre æggestok/faldtråd (kvinder), venstre ureter.
• Venstre flanke: Nyre, ureter, retroperitoneum.

Almindelige årsager til venstresidede symptomer

Tilstand	Typiske træk
Divertikulit (sigmoid)	VUK smerter, feber, leukocytose; "venstresidet blindtarmsbetændelse."
IBS	Krampelignende smerter, opmad, ændret tarmvaner (Rome IV); lindret ved defækation.
IBD (Crohn, UC)	Kronisk diarré, blod, vægttab, træthed; UC involverer rektum.
Splenomegali	VØK fyldelse, tidlig mæthed, refereret skuldersmerter (Kehrs tegn).
Gastritis/PUD	Epigastrisk/VØK brændende, måltids-relateret; H. pylori, NSAID'er.
Pankreatitis	Epigastriske smerter strålende til ryg, opkastning, markant forhøjet lipase; galsten, alkohol.
Æggestok-cyste/torsion (K)	Pludselig unilateral smerter, kvalme; torsion er akut kirurgisk nødsituation.
Nyresten	Flank-til-grus kolkende smerter, hematuri.
Brud (leisten, femoral, incisional)	Bulge ± smerter; redukelbar eller inkarcreret.
PID (K)	VUK smerter, udløb, feber, cervikal bevægelsesømhed.

Hvornår man skal søge læge

• Alvorlige, progressive eller lokaliserede smerter.
• Feber, opkastning, blodig afføring.
• Kvinder: udeblivet menstruation + smerter (mulig ekstrauterin graviditet).
• Kendt kræft eller immunsuppression.

Fysisk undersøgelse, prøver og billeddiagnostik (ultralyd, CT) guider diagnose.