Lever-svigt: Konsekvenser, symptomer og akutte behandlingsbehov

Lever-svigt er en livstruende tilstand, hvor leveren mister evnen til at udføre vitale funktioner — detoxificering, proteinsyntese, stofskifte og galleproduktion. Det kan udvikle sig akut (over dage til uger) eller kronisk (over måneder til år).

Livstruende komplikationer

• Guldsyge: Guldfarvning af hud og øjne på grund af bilirubin-ophobning.
• Ascites: Væske-ophobning i mavehulen.
• Hepatisk encefalopati: Gifter (især ammoniak) passerer den svigtende lever og når hjernen → forvirring, personlighedsforandringer, drowsiness, koma.
• Koagulopati: Påvirket koagulationsfaktor-produktion → blødnings-risiko.
• Hepatorenalt syndrom: Nyre-svigt sekundært til lever-svigt.
• Øget infektions-risiko: Immun-dysfunktion.
• Leverkræft-risiko: Kronisk leversygdom og cirrose er store risikofaktorer for hepatocellulært karcinom.
• Død hvis ubehandlet.

Andre symptomer

• Træthed, svaghed, matthed
• Kvalme, opkastning, aptitløshed
• Diarré
• Mørk urin, blege afføringer
• Klod (pruritus)
• Uforklarligt vægttab, muskel-svind
• Feber (hvis infektion til stede)
• Edderkop-nævi, palmar erytem, gynækomasti (ved kronisk sygdom)

Årsager

• Acut: Paracetamol-overdosis, viral hepatit (A, B, E), lægemiddel-induceret leverskade, ischæmisk hepatit, autoimmun hepatit, Wilsons sygdom.
• Kronisk: Alkohol-associeret leversygdom, kronisk viral hepatit (B, C), ikke-alkoholisk fedtleversygdom (NAFLD/NASH), autoimmun hepatit, primær biliær cholangitis, hemokromatose.

Tidlig diagnose og behandling forbedrer prognosen dramatisk. Hvis du mistanke lever-svigt, søg akut beredskab straks. Lever-transplantation er den definitive behandling ved end-stadie lever-svigt.