Hvorfor knæ-gips generelt undgås: DVT-risiko og bedre alternativer

Immobilisering af knæleddet i en lang-ben-gips undgås generelt i moderne ortopædisk praksis, fordi det markant øger risikoen for dyb ventrombose (DVT) – blodpropper i de dybe vener i benet.

Mekanismen

Vaden-muskel-pumpen, der driver ventøst blod mod hjertet under gang, inaktiveres, når knæ og ankel immobiliseres. Stase af blod i det dybe vene-system, kombineret med post-traumatisk hyperkoagulabilitet, skaber et perfekt miljø for prop-dannelse.

Foretrukne alternativer

• Funktionelle orthoser: Tillader kontrolleret bevægelsesomfang, mens de giver stabilitet.
• Hængslede knæ-orthoser: Tillader fleksion/ekstension inden for sikre grænser.
• Fjernbare skenar: Muliggør intermittent mobilisering og hygiejne.
• Tidlige belastnings-protokoller: Når fraktur-stabilitet tillader.

Hvornår gips måske bruges

I udvalgte tilfælde (f.eks. visse børnefrakturer, ikke-komplyante patienter, eller når kirurgisk fixation ikke er mulig), kan en gips være nødvendig. I så fald anvendes ofte profylaktisk antikoagulation og tæt DVT-overvågning.